晚上咳嗽可能与夜间迷走神经兴奋性增高、环境因素、鼻部疾病、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、变应性咳嗽、感染后咳嗽、心功能不全、药物副作用、心理因素等有关。
1.生理因素
夜间迷走神经兴奋性增高：咳嗽是一种清除呼吸道分泌物的防御性反射，白天咳嗽可将痰液咳出，而夜间咳嗽相对较少，导致痰液在呼吸道内积聚，刺激咳嗽感受器引起咳嗽。
环境因素：夜间睡眠时，体位改变，呼吸道分泌物积聚，刺激咳嗽感受器引起咳嗽。此外，夜间室内温度过低、干燥、空气污染等也可能刺激呼吸道引起咳嗽。
2.疾病因素
上气道咳嗽综合征：由鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接刺激咳嗽感受器，导致咳嗽。
咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要或唯一临床表现，多在夜间或凌晨发作或加重。
胃食管反流病：胃酸和其他胃内容物反流进入食管，刺激咳嗽感受器引起咳嗽。
变应性咳嗽：是一种特殊类型的咳嗽，多为刺激性干咳，常在吸入刺激性气味、冷空气、接触过敏原或运动后诱发。
感染后咳嗽：呼吸道感染后，咳嗽症状可持续数周甚至数月，称为感染后咳嗽。
其他：心功能不全、药物副作用等也可能导致夜间咳嗽。
3.药物因素
某些药物可能引起咳嗽，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药。
4.其他
部分人夜间咳嗽可能与心理因素有关，如焦虑、抑郁等。
如果夜间咳嗽频繁或持续时间较长，影响睡眠和生活质量，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片或CT、肺功能等，以明确咳嗽的原因，并在医生的指导下进行治疗。此外，在日常生活中，应注意保持室内空气湿润，避免接触过敏原，避免吸烟和空气污染，睡前避免进食过多，睡觉时抬高头部等，有助于缓解夜间咳嗽。
