手上长小红点不痛不痒，可能是血管痣、樱桃状血管瘤、老年性血管瘤、蜘蛛痣等，也可能是其他疾病的表现，如紫癜、血管瘤、感染等，需要及时就医，明确诊断。
手上长了小红点不痛不痒，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.血管痣：血管痣是皮肤或皮下血管的良性肿瘤，通常呈红色或紫红色，针头至黄豆大小，质软，无自觉症状。血管痣一般不需要治疗，但如果影响美观或发生在易摩擦部位，可考虑激光或手术治疗。
2.樱桃状血管瘤：樱桃状血管瘤多见于老年人，好发于躯干部，表现为针头至黄豆大小的红色或紫红色丘疹，质软，无自觉症状。樱桃状血管瘤一般不需要治疗，如果发生在易摩擦部位或影响美观，可考虑激光或手术治疗。
3.老年性血管瘤：老年性血管瘤又称樱桃样血管瘤，为皮肤退行性改变。多见于老年人，随年龄增长而增多。好发于躯干部及四肢近端，不累及掌跖。皮损为针尖至樱桃大小的圆形或卵圆形毛细血管扩张性丘疹或结节，呈鲜红色或樱桃红色，质软，高出皮面，压之部分或完全褪色，可融合成斑片，表面可形成脐凹状。一般无自觉症状，偶有痒感。老年性血管瘤一般不需要治疗，如果发生在易摩擦部位或影响美观，可考虑激光或手术治疗。
4.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症，多出现于面部、颈部及胸部，亦有其他部位出现者。表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，且有分支，看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。蜘蛛痣的出现可能与雌激素水平增高有关。常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者，也可见于妊娠期妇女及健康人。蜘蛛痣一般不需要治疗，如果是由于疾病引起的，需要积极治疗原发病。
5.其他：手上长小红点不痛不痒还可能是其他疾病的表现，如紫癜、血管瘤、感染等。
总之，手上长小红点不痛不痒需要引起重视，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
