甲硝唑和替硝唑都是硝基咪唑类抗生素，用于治疗厌氧菌感染等，两者在化学结构、药代动力学、适应症、不良反应等方面存在一些区别，其中替硝唑的作用时间比甲硝唑长，且不良反应比甲硝唑少，但替硝唑对胎儿和哺乳期妇女有一定影响，使用时需注意。
甲硝唑和替硝唑都是硝基咪唑类抗生素，用于治疗各种厌氧菌感染，也可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病等。但两者在化学结构、药代动力学、适应症、不良反应等方面存在一些区别。
1.化学结构：甲硝唑的化学结构中含有一个硝基，而替硝唑的化学结构中含有一个硫基。
2.药代动力学：替硝唑的半衰期比甲硝唑长，因此替硝唑的作用时间比甲硝唑长。
3.适应症：甲硝唑主要用于治疗厌氧菌感染、阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病等；替硝唑除了用于治疗厌氧菌感染、阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病等外，还可用于治疗幽门螺杆菌感染。
4.不良反应：甲硝唑的不良反应比替硝唑多，主要有胃肠道反应、头痛、眩晕、皮疹、白细胞减少等；替硝唑的不良反应主要有胃肠道反应、头痛、眩晕、皮疹等。
5.注意事项：
对甲硝唑或替硝唑过敏者禁用。
孕妇及哺乳期妇女禁用甲硝唑。替硝唑可透过胎盘，迅速进入胎儿循环。动物实验发现腹腔给药对胎仔具毒性，而口服给药无毒性。本品对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察，因此妊娠3个月内应禁用。3个月以上的孕妇只有具明确指征时才选用本品。
替硝唑可分泌至乳汁中，哺乳期妇女使用后应暂停哺乳12小时。
有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。
用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰酒精的氧化过程，导致双硫仑样反应，患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。
肝功能减退者本品代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应酌情减量，并作血药浓度监测。
念珠菌感染者应用本品后症状会加重，需同时给抗真菌治疗。
