手背上有小红点不痛不痒，可能是以下原因引起：
1.血管痣
血管痣是皮肤或皮下毛细血管及静脉畸形扩张所形成的，形状和大小各异，通常是红色或紫红色的小点或斑块，表面光滑，与皮肤平齐或稍隆起，按压时可褪色。血管痣一般是良性的，不会对健康造成太大影响，但如果数量突然增多、增大，或出现疼痛、瘙痒、出血等症状，应及时就医。
2.蜘蛛痣
蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。痣体有一个中心点，周围有呈辐射形的小血管分支，形态似蜘蛛，故而得名。蜘蛛痣常见于上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等。通常出现于一侧上肢，也可同时出现于两侧上肢，偶尔也可发生于下肢及腹部等部位。蜘蛛痣的大小可由针头大小至数厘米不等。按压蜘蛛痣的中心点时，辐射状的小血管分支会立即消失，去除压力后又会出现。蜘蛛痣多出现于慢性肝炎、肝硬化等疾病，但在一些健康人群中也可出现，如儿童、孕妇、风湿病患者等。
3.樱桃状血管瘤
樱桃状血管瘤又称老年性血管瘤，是一种常见的皮肤良性肿瘤，病因尚不清楚，可能与皮肤老化、毛细血管退行性变有关。樱桃状血管瘤好发于老年人，通常在40岁以后出现，随年龄增长而增多。樱桃状血管瘤通常为红色或紫红色的半球形丘疹或结节，直径为2~5mm，表面光滑，质地柔软，可高出皮面，一般无自觉症状。樱桃状血管瘤一般不会自行消退，也不会恶变，但如果影响美观或发生在易摩擦的部位，可考虑激光或冷冻治疗。
4.其他
除了上述原因外，手背上有小红点不痛不痒还可能是其他原因引起，如感染、药物疹、血液系统疾病等。如果小红点持续不消失或伴有其他症状，如发热、乏力、关节痛、鼻出血等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因。
总之，手背上有小红点不痛不痒的原因较多，如果小红点持续不消失或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
