手上长小红点不痛不痒，可能是樱桃状血管瘤、蜘蛛痣、血管角皮瘤等，也可能是其他原因引起，如感染、过敏等。如果小红点持续不消退或增多，或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断。
手上长了很多小红点，不痛不痒，可能是以下原因：
1.樱桃状血管瘤：也称为老年性血管瘤，是一种常见的皮肤老化现象，通常出现在老年人身上，但也可能在年轻人中出现。它表现为针头至米粒大小的红色或紫红色丘疹，不痛不痒，好发于躯干、四肢和手背部。病因尚不清楚，可能与皮肤老化、毛细血管内皮细胞增生等因素有关。一般不需要治疗，如果影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.蜘蛛痣：是一种特发性毛细血管扩张症，为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。痣体有一个中心点，周围有呈辐射形的小血管分支，形态似蜘蛛，故而称为蜘蛛痣。好发于上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等。可见于肝硬化、急性肝炎等肝病患者，也可见于健康人群。蜘蛛痣一般是由于雌激素水平升高引起的，常出现在怀孕、口服避孕药、月经不调等情况下。如果是由于肝病引起的蜘蛛痣，通常还会伴有其他症状，如乏力、食欲不振、恶心、腹胀等。如果是由于其他原因引起的蜘蛛痣，一般会在诱因去除后自行消退。如果蜘蛛痣影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
3.血管角皮瘤：一种良性血管肿瘤，病因不明，可能与遗传、血管发育异常等因素有关。好发于小腿、大腿、臀部和手部，表现为米粒至樱桃大小的紫红色或暗红色半球形丘疹或结节，质硬，可大可小，通常无自觉症状。血管角皮瘤一般不需要治疗，如果影响美观或发生在易摩擦部位，可以通过手术、激光、冷冻等方法去除。
4.其他：还有可能是其他原因引起的，如感染、过敏、药物反应、自身免疫性疾病等。
总之，手上长了很多小红点，不痛不痒，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果小红点持续不消退或增多，或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断。
