手上长小红点不疼不痒，可能是血管痣、樱桃状血管瘤、老年性血管瘤、蜘蛛痣等，也可能是其他原因引起，如感染、药物疹、自身免疫性疾病等。如果长时间不消退或逐渐增多，建议及时就医，明确诊断。
手上长小红点不疼不痒，可能是以下原因：
1.血管痣
血管痣是皮肤或皮下血管的良性肿瘤，通常呈现为红色或紫红色的小点或丘疹，大小不一，不突出于皮肤表面，压之褪色。血管痣一般不需要治疗，但如果影响美观或出现出血、感染等情况，可采取激光、冷冻等方法去除。
2.樱桃状血管瘤
樱桃状血管瘤多见于老年人，好发于躯干部，表现为针头至黄豆大的红色或樱桃红色丘疹，半球形，质软，高出皮面，可发生于任何部位，但常见于躯干及四肢近端。一般不需要治疗，如果觉得影响美观，可采取激光、冷冻等方法去除。
3.老年性血管瘤
老年性血管瘤又称樱桃样血管瘤，为皮肤老化的表现之一，常见于老年人，偶见于成人及儿童。表现为针头至绿豆大的红色或樱桃红色丘疹，半球形，质软，高出皮面，可发生于身体任何部位，但常见于躯干部及四肢近端。一般不需要治疗，如果觉得影响美观，可采取激光、冷冻等方法去除。
4.蜘蛛痣
蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。蜘蛛痣多出现于上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等。蜘蛛痣的大小不一，大者直径可达1.5cm，中央的痣体隆起皮面，玻片压诊可见搏动，肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张，呈辐射状排列。蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者，也可见于健康人。如果是健康人出现蜘蛛痣，多与雌激素水平增高有关，常见于青春期少女、妊娠期妇女及口服避孕药者。蜘蛛痣一般不需要治疗，如果是由于肝脏疾病引起的，需要积极治疗原发病。
5.其他
手上长小红点还可能是其他原因引起的，如感染、药物疹、自身免疫性疾病等。
总之，如果手上长小红点不疼不痒，长时间不消退或逐渐增多，建议及时就医，明确诊断。
