晚上咳嗽厉害白天不怎么咳嗽，可能与环境、体位、疾病等有关，可通过调整环境、改变体位、饮食调整、药物治疗、就医诊治等方法缓解，特殊人群需注意治疗方法的选择。
1.调整环境：保持室内空气湿润，避免烟雾、粉尘等刺激。调整卧室温度和湿度，使用空气净化器等。
2.改变体位：采取侧卧或半卧位，抬高床头，有助于缓解咳嗽。
3.饮食调整：睡前2~3小时避免进食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物和饮料，以免刺激呼吸道。
4.药物治疗：如果咳嗽严重影响生活，可以在医生的指导下使用止咳药物，如右美沙芬、氨溴索等。但应避免自行使用药物，尤其是抗生素，除非医生明确诊断为细菌感染。
5.治疗基础疾病：如果咳嗽是其他疾病的症状，如鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流病等，需要积极治疗这些基础疾病。
6.非药物治疗：可以尝试一些非药物治疗方法，如蒸汽吸入、胸部热敷、按摩等。
7.就医诊治：如果咳嗽持续时间较长、伴有其他症状或经上述措施治疗无效，应及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片、肺功能等，以明确病因，并采取针对性治疗。
此外，特殊人群需要特别注意。
儿童：儿童咳嗽可能与呼吸道感染、过敏等有关。如果孩子咳嗽严重或持续时间较长，应及时就医。儿童使用止咳药物需谨慎，应在医生的指导下使用，并注意药物的剂量和使用频率。
孕妇：孕妇咳嗽应避免自行用药，尤其是在孕早期。可以尝试调整环境、饮食等方法缓解咳嗽。如果咳嗽严重，应及时就医，告知医生怀孕情况，以便选择合适的治疗方法。
老人：老人咳嗽可能与慢性疾病有关，如慢性阻塞性肺疾病、心脏病等。老人咳嗽时应注意保暖，避免感染。如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医，进行全面的检查和治疗。
总之，晚上咳嗽厉害白天不怎么咳嗽可能是多种原因引起的，需要根据具体情况采取相应的措施。如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，应注意保持良好的生活习惯和环境，避免诱因的刺激。
