如何防治偏执性精神障碍

来源：民福康2025-06-19 14:16:00

刘建成主任医师

北京大学第六医院 精神科

偏执性精神障碍的防治方法包括药物治疗、心理治疗、物理治疗和预防。药物治疗主要使用抗精神病药物、情感稳定剂和抗抑郁药物；心理治疗包括支持性心理治疗、认知行为疗法和家庭治疗；物理治疗有电抽搐治疗和重复经颅磁刺激治疗；预防包括早期发现和治疗、心理社会干预和保持健康生活方式。

1.药物治疗

抗精神病药物：如第一代抗精神病药物（如氯丙嗪、氟哌啶醇）和第二代抗精神病药物（如利培酮、奥氮平），可以改善患者的妄想、幻觉等症状。

情感稳定剂：如碳酸锂、丙戊酸钠等，可用于治疗伴有躁狂或抑郁发作的偏执性精神障碍患者。

抗抑郁药物：如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物（如氟西汀、舍曲林），可用于治疗伴有抑郁症状的患者。

2.心理治疗

支持性心理治疗：通过与患者建立良好的医患关系，倾听患者的内心感受，给予患者心理支持和鼓励，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪。

认知行为疗法：帮助患者改变不良的认知方式和思维方式，提高患者的应对能力和心理调适能力。

家庭治疗：通过对患者家庭环境的评估和干预，改善家庭成员之间的沟通和关系，减少家庭因素对患者的影响。

3.物理治疗

电抽搐治疗：对于严重的抑郁、自杀企图强烈的患者，电抽搐治疗是一种有效的治疗方法。

重复经颅磁刺激治疗：通过刺激大脑皮层，改善患者的情绪和认知功能。

4.预防

早期发现和治疗：对于有家族遗传史、精神分裂症等精神疾病家族史的人群，应定期进行心理评估和筛查，早期发现和治疗精神疾病，预防偏执性精神障碍的发生。

心理社会干预：提供心理社会支持和帮助，减少社会压力和心理应激，预防偏执性精神障碍的发生。

健康生活方式：保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食、适量的运动等，有助于预防精神疾病的发生。

需要注意的是，偏执性精神障碍的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、性别、生活方式等因素，制定个性化的治疗方案。同时，患者和家属也需要积极配合治疗，按时服药，定期复诊，提高治疗效果。

了解疾病

抑郁症

抑郁症属于典型的精神障碍性疾病，具有发病率高、临床治愈率大、好发于秋冬季节的特点，发作时可表现为精力不足、对任何事情都提不起兴趣、情绪低落、莫名不开心等，其中以明显且持久的心境低落为主要特征，部分病例可有自残，甚至自杀行为，同时伴有精神疾病症状，比如幻觉、痴心妄想等，严重时还可引起抑郁性木僵，即面部表情单一且固定、缺乏对刺激的反应、不爱说话、懒得动，甚至不动等。

脑外伤导致的精神障碍有可能可以治愈，也有可能无法治愈，需要根据具体情况决定。由脑外伤导致的精神障碍，属于器质性精神障碍，如果程度比较轻，一般及时对脑外伤进行治疗，使淤血消散，精神障碍可随着大脑器质性状态的改善而逐渐好转、消失，恢复正常。但如果脑外伤累及神经，导致颅内出血，造成患者出现精神障碍的问题，这种情况大多数无法完全恢复，目前主要是以

什么是抑郁精神障碍？

杨乐金副主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

抑郁正常指的是一种心境状态，指的明显的处于情绪低落，感到生活无意义，丧失信心，缺乏意志力，缺乏动力，想法悲观失望消极思维迟钝等状态，如果持续性的处在这种状态，一般就是表现出了抑郁精神障碍，对于抑郁精神障碍，要进行专业的治疗比较好，比如说可以经过心理认知治疗配合抗抑郁药物治疗。建议你自己放松心情，不要

酒精性精神障碍能彻底治好吗？

杨乐金副主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

一般来说这种疾病有治好的可能性，往往需要综合治疗，此外在病人表现出精神异常的早期要积极治疗，一般要维持三个月以上的治疗，这种疾病病人往往有酒精依赖，因此病人要适当的控制酒精的摄入。

精神障碍和精神病的区别是什么？

杨乐金副主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

精神障碍和精神病的主要区别在于精神障碍的范畴更大，精神病是包含在其中的，精神病可以认为是严重的精神障碍，包括偏执性精神病、精神分裂症等，而精神障碍除了包括精神病，还包括症状较轻的非精神病性的精神障碍。

心因性精神障碍怎么办？

杨乐金副主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

心因性精神障碍主要是由于病人心理上受到强烈的精神刺激后造成的。对于这种精神障碍首先要进行心理治疗，帮助病人重新认识精神刺激事件，克服心理障碍。此外要鼓励病人多和外界接触，和他人交流沟通，宣泄自己内心的悲愤和不满。此外，对于严重的精神障碍病人可以给予利培酮或奥氮平进行治疗。

急性精神障碍？

杨乐金副主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

急性精神障碍一般在临床上主要是突然发病，表现为一过性的妄想，同时伴随行为和情感方面的异常，可能表现出妄想症状，比如神秘妄想、被害妄想，被控制体验等多种妄想。这种疾病发病时间比较急且短，临床表现很丰富，可能有妄想，幻觉，情绪不好，急性分裂样的精神症状等。临床上如果确诊的话，应该在正规的专业医生指导下应

精神障碍能恢复吗？

杨乐金副主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

精神障碍积极的配合医生做治疗，定期的去医院复查，正常是会恢复的。考虑是由于遗传家族史和精神性疾病以及心理性变化有关，也不排除是环境性因素和生物因素以及抑郁症也会造成，或者还有可能是焦虑症和精神分裂症以及阿尔茨海默病造成的。有些病人容易表现出幻觉和幻听以及感觉减退的现象。早期发现的时候，需要及时到正规

癫痫性精神障碍的治疗方法？

梁保华副主任医师

首都医科大学宣武医院三甲

癫痫性精神障碍通常泛指癫痫患者出现的多种精神心理障碍，需坚持用药治疗并进行规范的心理辅导。首先，癫痫患者需坚持服用卡马西平片、丙戊酸钠片、苯妥英钠片、苯巴比妥片、左乙拉西坦片等药物抑制癫痫发作，同时可根据精神障碍的具体类型选用抗焦虑药物、抗抑郁药物进行治疗。其次，癫痫性精神障碍患者的家属需在医师指导

什么是妄想性精神障碍

王锦霞主任医师

北京回龙观医院三甲

妄想性精神障碍是一种以系统妄想为主要症状的精神障碍。妄想性精神障碍，又称偏执性精神障碍，是一种精神疾病，其主要特征为持续的系统妄想。这些妄想内容前后相互联系、结构严密、逻辑性较强，常见于原发性妄想。患者可能会出现被害、钟情、夸大、幻觉、嫉妒等多种表现。尽管病程演进缓慢，患者可在不涉及妄想的情况下

精神障碍精神病和精神分裂症是什么关系

徐红平主任医师

北京回龙观医院三甲

精神障碍和精神分裂症是包含关系，精神分裂症属于精神障碍的一种类型。精神障碍是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。精神分裂症是一组病因未明的精神病，多发病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和

情感性精神障碍的特点是什么

党亚梅副主任医师

广州市惠爱医院三甲

情感障碍包括抑郁症和躁狂症，抑郁症是整个人体功能低下，包括兴趣减退、情绪低落、注意力不够集中、反应迟钝、动作迟缓、睡眠障碍就是失眠、自卑、自我价值感低，甚至严重时有自杀倾向，活着没价值的想法等抑郁症状。躁狂症是机体比较旺盛亢奋的状态，包括言语多、思维比较快，讲起话来滔滔不绝，人比较亢奋，言谈中可能有些夸大，还有睡眠减少，人际交往之间的活动

童年创伤和成年精神障碍有什么关联

彭红军主任医师

广州市惠爱医院三甲

成年的精神障碍具体包括精神分裂症、抑郁症，还有其它的心理问题，目前病因尚未明确，归纳起来包括生物学、心理以及社会方面的因素。很多成年精神心理问题本身存在着一种遗传易感数值，在遗传易感数值的基础上，加上童年早期的创伤的影响，导致成为一种高危的因素。如果患者在成年后期，遭受精神创伤或者应激事件的诱发，成年期出现精神心理问题的概率会大很多。总之

通常偏执性的精神障碍的人群，会对他人有持久的无根据的不信任，而且会非常的敏感。对侮辱和伤害会耿耿于怀。思想行为非常的固执、死板、敏感、多疑、心胸狭隘等。通常持续的时间比较久，三个月以上，而且严重影响到工作和生活，造成周围人际关系比较差，自我评价过高，过分地认为自己特别重要，失败和责任都归咎于其他人等。以上异常表现，要考虑是否有偏执性的精神

老年精神障碍的表现

范雅坤副主任医师

大同煤矿集团有限责任公司总医院三甲

老年精神障碍，也分不同的疾病，会有不同的表现。比如说老年痴呆，会表现在进行性认知功能减退，如记忆力、语言、定向障碍等，以及会出现幻觉、妄想、行为异常、人格改变等。老年的抑郁症，主要会表现在情绪低落、兴趣减退或者老年期的惊恐障碍明显会少于青壮年人。也有部分老年人会发生疑病症，患者通常病史会比较长，首次的发病通常继发于焦虑情绪或者抑郁情绪等。

儿童精神障碍的表现

范雅坤副主任医师

大同煤矿集团有限责任公司总医院三甲

儿童精神障碍的表现是根据所患疾病而不同，如注意缺陷和多动障碍，患者表现在注意力持续时间短，且进入小学一、二年级学生可注意20分钟左右，但出现注意缺陷与多动障碍的孩子，最多坚持十分钟。其次，其注意力、转化能力比较差，易专注于某些感兴趣的事情，难以转移到其它活动或者任务上。同时，部分孩子有抽动障碍，如眨眼、清理喉咙或者发出吼叫声、犬叫声等。

如何防治偏执性精神障碍

刘建成主任医师