子宫内膜癌的诊断依据包括症状、体征、辅助检查和病理检查。症状主要为绝经后阴道出血、阴道排液和下腹疼痛等；体征可表现为子宫增大、双侧附件区增厚或包块等；辅助检查有超声、诊断性刮宫、宫腔镜等；病理检查是诊断的金标准，可明确肿瘤类型。综合这些依据，有助于早期诊断和治疗子宫内膜癌。
1.症状：
绝经后阴道出血：为子宫内膜癌最常见的症状，常表现为绝经后阴道流血，量一般不多。尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱。
阴道排液：多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液，有恶臭。
下腹疼痛：多为腰骶部及下腹疼痛，常于月经间歇期及性交后加重。
2.体征：
子宫增大：质软，如绝经后女性子宫体积大于绝经前子宫或为质地不均的实性肿块，应警惕子宫内膜癌的可能。
双侧附件区增厚或包块：三合诊或双合诊检查时，可触及子宫一侧或双侧附件区增厚或包块，质硬，表面不平，活动度差。
3.辅助检查：
超声检查：可了解子宫大小、形态、子宫内膜厚度及回声，有无赘生物等，对子宫内膜癌的诊断有一定帮助。
诊断性刮宫：是诊断子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。通过刮宫可获取子宫内膜组织进行病理检查，明确诊断。
宫腔镜检查：可直视下观察子宫内膜情况，有助于发现较小的病变，并进行活检。
分段刮宫：对绝经前或刮宫中疑有子宫内膜癌者，应进行分段刮宫，以明确病变范围。
其他检查：如血清肿瘤标志物检测、磁共振成像（MRI）等，可协助诊断及评估病情。
4.病理检查：
子宫内膜活检：通过刮宫或宫腔镜获取子宫内膜组织进行病理检查，是诊断子宫内膜癌的金标准。
病理分型：子宫内膜癌可分为子宫内膜腺癌、子宫内膜鳞腺癌等，不同类型的子宫内膜癌治疗方法和预后有所不同。
综上所述，子宫内膜癌的诊断需要综合考虑症状、体征、辅助检查及病理检查结果。对于绝经后阴道出血、阴道排液、腹痛等症状的女性，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。早期诊断和治疗子宫内膜癌，可提高治愈率，改善患者预后。
