手上起小红点不痛不痒，可能是樱桃状血管瘤、蜘蛛痣、感染、药物疹或其他疾病引起。如果小红点持续不消失或逐渐增多，或伴有其他症状，应及时就医，明确诊断。
手上突然起了小红点，不痛不痒，可能是以下原因：
1.樱桃状血管瘤
樱桃状血管瘤是一种常见的皮肤老化现象，通常出现在老年人身上，也可能在青年人中出现。它表现为针头至米粒大小的小红点，不痛不痒，好发于躯干部位，也可出现在上肢、手、足或面部。这种血管瘤不会自行消退，也不会恶变，但可能会随着年龄的增长而逐渐增多。
2.蜘蛛痣
蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。痣体有一个中心点，周围有呈辐射形的小血管分支，形态似蜘蛛，故而称为蜘蛛痣。蜘蛛痣大小不一，多出现在上腔静脉分布的区域，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处，其中面颈部、上肢部更为多见。与樱桃状血管瘤不同，蜘蛛痣按压中心点时，辐射状小血管分支会消失，松开后又会出现。蜘蛛痣通常是由于肝脏疾病、雌激素水平增高等原因引起的，也可能是正常的生理现象。
3.感染
手上的小红点也可能是感染引起的，如病毒感染、细菌感染或真菌感染等。常见的感染性疾病有手足口病、麻疹、水痘、带状疱疹、毛囊炎、疖肿等。这些疾病除了手上有红点外，还可能伴有其他症状，如发热、咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。
4.药物疹
某些药物可能会引起过敏反应，导致皮肤出现小红点，这就是药物疹。药物疹通常发生在用药后的1至2周内，除了手上，还可能出现在其他部位，如躯干、四肢等。药物疹的形状和大小不一，可能伴有瘙痒或疼痛。
5.其他
除了上述原因外，手上突然起小红点还可能是其他疾病的表现，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等。这些疾病通常还会伴有其他症状，如鼻出血、牙龈出血、关节疼痛、发热、乏力等。
总之，手上突然起了小红点，不痛不痒，可能是正常的生理现象，也可能是疾病的表现。如果小红点持续不消失或逐渐增多，或伴有其他症状，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
