腹腔感染如何使用抗生素治疗

来源:民福康

腹腔感染治疗时需遵循早期经验性治疗、个体化治疗、联合用药、疗程足够等原则,根据病情和药敏试验结果选择合适的抗生素,同时注意避免过敏反应、药物相互作用、不良反应等问题,以确保治疗效果和安全性。

一、治疗原则

1.早期经验性治疗

在明确病原体之前,应根据患者的病情和感染部位,选择广谱抗生素进行治疗。这样可以覆盖可能的病原菌,提高治疗效果。

2.个体化治疗

根据患者的年龄、性别、基础疾病、过敏史等因素,选择合适的抗生素。同时,要根据药敏试验结果,调整抗生素的使用。

3.联合用药

对于严重的腹腔感染,可能需要联合使用两种或以上的抗生素,以增强抗菌效果。

4.疗程足够

使用抗生素的疗程应足够,以确保病原菌被彻底清除,防止复发。但也不应过长,以免引起耐药菌的产生。

二、药物选择

1.常用抗生素

常用的抗生素包括头孢菌素类、青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类等。具体选择哪种抗生素,应根据药敏试验结果和患者的情况来决定。

2.避免使用肾毒性药物

对于肾功能不全的患者,应避免使用肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素。

3.避免使用耳毒性药物

对于有耳毒性家族史或听力障碍的患者,应避免使用耳毒性药物,如链霉素、庆大霉素等。

三、注意事项

1.过敏反应

使用抗生素前,应询问患者的过敏史。如果患者对某种抗生素过敏,应避免使用。

2.药物相互作用

某些抗生素可能会与其他药物发生相互作用,影响药效或增加不良反应的发生风险。在使用抗生素时,应告知医生正在使用的其他药物。

3.不良反应

使用抗生素可能会引起一些不良反应,如过敏反应、胃肠道反应、肝肾功能损害等。在使用过程中,应密切观察患者的情况,如有异常应及时处理。

4.特殊人群

儿童、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群使用抗生素时,应特别注意药物的安全性和剂量。

5.耐药问题

长期使用抗生素可能会导致耐药菌的产生。因此,应严格按照医生的建议使用抗生素,避免滥用。

总之,腹腔感染的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗,选择合适的抗生素,并注意药物的使用方法和注意事项。同时,应遵循循证医学的原则,根据最新的研究证据来指导临床实践。如果对腹腔感染的治疗有任何疑问,应及时咨询医生。

阅读全文
了解疾病
过敏
正常的情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运,如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时,机体的免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭,这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变态反应。变态反应是一种疾病,因为无端的攻击也会损害正常的身体组织,甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体的健康非常不利。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

什么是腹腔感染
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹腔感染顾名思义,就是发生在腹腔内的,包括腹腔脏器,腹腔内的细菌的感染,它分为原发性继发性,还有一种叫,第三类型的腹膜炎。原发性腹腔感染是指,感染的细菌并非来自腹腔,及腹腔内的脏器,而是来自于血液淋巴管,及女性的生殖道,这叫原发性的腹膜炎,或者叫腹腔感染,多见于慢性肾功能不全,肝硬化这样的患者。而继
直肠癌吻合口瘘造成腹腔感染怎么办?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般而言,医生应及时为因直肠癌吻合口瘘而导致腹腔感染的病人进行评估和处理。临床上,吻合口瘘是直肠癌手术的并发症之一,发生率低。若病人因腹腔感染而表现出腹膜炎,则可能会休克,建议尽快经过外科医生的评估来判断是否需要进行二次手术的治疗。
腹腔感染的分类有哪些
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  腹腔感染分为单纯的腹腔感染和复杂的腹腔感染。单纯的腹腔感染可以通过抗感染、补液等进行治疗,复杂的腹腔感染治疗方法多种多样,可以通过腹腔穿刺和破腹手术等进行治疗。  腹腔感染分为单纯的腹腔感染和复杂的腹腔感染。单纯的腹腔感染可以通过抗感染、补液等进行治疗,复杂的腹腔感染治疗方法多种多样,可以通过腹
腹腔感染的治疗原则是什么
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  腹腔感染的治疗原则是迅速控制感染源,然后在此基础上使用抗菌药物进行治疗,如果有手术干预的指针,则还需要采用手术进行治疗。  腹腔感染的治疗原则是迅速控制感染源,然后在此基础上使用抗菌药物进行治疗,如果有手术干预的指针,则还需要采用手术进行治疗。手术干预分为两种,第一是微创治疗,第二是常规的剖腹探
腹腔感染是怎么引起的?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
腹腔感染绝大多数是因为肠道内的细菌进入游离腹腔,并定殖、繁殖,然后产生毒素释放入血。那么其引起的原因通常是因为外伤导致的肠破裂,或者是因为急性化脓性胆囊炎、急性化脓性阑尾炎,或者是胃肠道手术以后行胃肠道吻合。那么术后出现吻合口愈合不良而引起的吻合口漏,导致消化道中的细菌进入游离腹腔并继续生长繁殖,释
腹腔感染的症状?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
对于出现腹腔感染的患者而言,因为腹腔内的脏器较多,所以感染的部位不同,临床症状也会存在一定的差异性,但是其典型的症状还是表现为发热、呕吐、腹痛、腹泻等症状,只是腹痛的部位会有差别,例如阑尾炎,疼痛点一般在脐周或是上腹部,有时也会转移至右下腹,同时表现为绞痛。腹腔感染是一系列的腹腔感染性病症,还包括了
腹腔感染最明显的症状是什么?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹腔感染主要是因为病毒或是细菌导致的,因此在临床上最典型的就是出现急性腹膜炎,表现为腹部压痛、反跳痛、肌紧张,还会伴随着全身症状,比如发热、感染等症状,需要进行及时的治疗。
腹腔感染的死亡率高吗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
具体要根据的腹腔感染的程度来看的,一般说来腹腔感染应该是可以治好的,严重的腹腔感染是有生命危险的,建议积极的抗感染治疗,同时配合营养支持,防止并发症。平时饮食要注意清淡为主,尽量少吃多餐减少胃部负担。
腹腔感染最明显的症状是什么?
李悦 主治医师
昆明医科大学第一附属医院 三甲
腹部感染始于感染部位的腹痛,这是由于脓液刺激腹膜壁而引起的。其次,会引起体温升高,这是由细菌进入血液引起的脓菌血症或败血症引起的。一般体温高于38.5°C,也可能高于39°C。第三,腹部感染根据部位不同,可在周围引起一些症状,如胃附近出现消化不良、吃不下、恶心呕吐等;如果是小肠或阑尾周围的腹部感染,
腹腔感染抗生素选择
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹腔感染在普外科非常常见,通常见于急性化脓性胆囊炎或者是急性化脓性阑尾炎,或者是胃溃疡穿孔,或者是胃肠道手术以后吻合口瘘。那么腹腔内主要是肠道,肠道中其中主要的细菌是革兰氏阴性杆菌以及下消化道的粪肠球菌,那么选择抗生素一般选择是三代以上的头孢类抗生素,主要杀灭革兰氏阴性杆菌,同时对革兰氏阳性球菌具有
腹腔感染的分类有哪些
李勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
腹腔感染分为单纯的腹腔感染和复杂的腹腔感染。单纯的腹腔感染可以通过抗感染、补液等进行治疗,复杂的腹腔感染治疗方法多种多样,可以通过腹腔穿刺和破腹手术等进行治疗。腹腔感染可能会并发穿孔、口瘘和脓肿等情况,所以患者应及时在医生指导下采用合适的方法进行治疗。
术后腹腔感染的常见原因有哪些
李勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
术后腹腔感染常见的原因非常多,比如手术时间的长短、肠管或是其它消化器官暴露的时间,术后残余的积液出血、胃肠道功能恢复时间过慢等因素都会导致腹腔感染的发生。从全身因素来看,患者全身营养状态、免疫功能情况和肠内营养是否能够早期实施也会影响术后腹腔感染的发生几率。在腹腔感染发生时需要重点关注腹部体征和症状的变化,如突然出现的腹痛、腹胀,还需要定
腹腔感染与腹膜炎有什么区别
李勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
腹腔感染往往伴有腹膜炎,腹膜炎可以跟腹腔感染的症状相互重叠,两者之间大概重叠率在70%-80%之间。腹腔感染会随着感染扩散,导致出现腹膜炎,造成腹膜炎和腹腔感染交叠的症状。临川上早期识别腹腔感染和腹膜炎,腹膜炎的常见体征即压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔感染可以通过影像学检查进一步甄别。在这个过程中,需要每日评估患者腹部的体征变化。
腹腔感染的症状
邢龙 副主任医师
淮北市人民医院 三甲
腹腔感染的症状,主要是腹部疼痛、甚至会有发热,腹腔感染主要是由于各种疾病引起的,比如肠道疾病或者手术腹腔感染发生之后,整个腹腔都可能会有弥漫性炎症。因此患者最主要症状是疼痛,甚至会有腹壁紧张、按压疼痛等等症状,炎症明显也可能会导致发热,形成弥漫性腹膜炎,应当及时明确病因,进行对症抗感染治疗。
腹腔感染是怎么引起的?
包文中 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
腹腔感染绝大多数是因为肠道内的细菌进入游离腹腔,并定殖、繁殖,然后产生毒素释放入血。那么其引起的原因通常是因为外伤导致的肠破裂,或者是因为急性化脓性胆囊炎、急性化脓性阑尾炎,或者是胃肠道手术以后行胃肠道吻合。那么术后出现吻合口愈合不良而引起的吻合口漏,导致消化道中的细菌进入游离腹腔并继续生长繁殖,释放毒素进入血液引起的毒血症状,一般来说以
腹腔感染抗生素选择
包文中 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
腹腔感染在普外科非常常见,通常见于急性化脓性胆囊炎或者是急性化脓性阑尾炎,或者是胃溃疡穿孔,或者是胃肠道手术以后吻合口瘘。那么腹腔内主要是肠道,肠道中其中主要的细菌是革兰氏阴性杆菌以及下消化道的粪肠球菌,那么选择抗生素一般选择是三代以上的头孢类抗生素,主要杀灭革兰氏阴性杆菌,同时对革兰氏阳性球菌具有杀灭作用。另外由于还合并有厌氧菌,通常还
免费咨询