重度子痫前期如何诊断
重度子痫前期是妊娠期特有的疾病，严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿病死率升高的主要原因之一。以下是重度子痫前期的诊断标准：
1.基本检查
血压：收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。
蛋白尿：≥24小时尿蛋白≥300mg或随机尿蛋白≥（++）。
血清肌酐：出现急性肾损伤时，血清肌酐≥106μmol/L。
血小板计数：血小板＜100×10?/L。
谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）：出现肝细胞功能受损时，水平升高。
血清总胆红素：出现肝内胆汁淤积时，水平升高。
2.特殊检查
血液检查：血液浓缩，凝血功能异常，血尿酸升高。
尿液检查：尿比重、尿渗透压降低，可有红细胞、管型。
眼底检查：视网膜小动脉痉挛，视网膜水肿、渗出，甚至出血。
其他：心电图、心脏超声等检查。
3.分类
妊娠期高血压：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12周恢复正常；尿蛋白阴性；少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。
子痫前期：妊娠20周后出现收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，蛋白尿≥300mg/24h或随机蛋白尿≥（++）；可伴有上腹不适、头痛、视力模糊等症状。子痫前期可分为轻度和重度，重度子痫前期是子痫前期的严重阶段，血压和尿蛋白进一步加重，或出现血小板减少、肝功能损害、肾功能损害、肺水肿、胎儿生长受限等并发症。
子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。
慢性高血压并发子痫前期：妊娠20周前收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。
妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。
需要注意的是，子痫前期的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和辅助检查等因素。对于高危人群，如年龄≥40岁、有子痫前期家族史、肥胖、慢性高血压、糖尿病等，应密切监测血压和蛋白尿等情况，以便及时发现和处理子痫前期。
