手背上长小红点不痛不痒，可能是血管痣、樱桃状血管瘤、老年性血管瘤、蜘蛛痣等，也可能是其他疾病引起，如过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等，建议及时就医，明确诊断。
手背上长小红点不痛不痒，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.血管痣：血管痣是皮肤或皮下血管的良性肿瘤，通常呈现为红色或紫红色的小点或丘疹，不会引起疼痛或瘙痒。它们可能是先天性的，也可能是后天性的，与皮肤老化、雌激素水平变化等因素有关。血管痣一般不需要治疗，但如果影响美观或出现出血、感染等情况，可以考虑激光、冷冻或手术切除等方法治疗。
2.樱桃状血管瘤：樱桃状血管瘤是一种常见的皮肤老化现象，多见于老年人，也可发生于任何年龄。它表现为直径1-5mm的红色或紫红色半球形丘疹，通常不痛不痒。樱桃状血管瘤一般不需要治疗，如果患者要求治疗，可以采用激光、冷冻或电灼等方法去除。
3.老年性血管瘤：老年性血管瘤又称樱桃样血管瘤，常见于老年人，偶见于成人和儿童。好发于躯干部，特别是背部、前胸、上臂和大腿。皮疹为针头至黄豆大的圆形或椭圆形鲜红色丘疹，表面光滑，呈半球状或分叶状，质软，无自觉症状。老年性血管瘤一般不需要治疗，如果患者要求治疗，可以采用冷冻、电灼或激光等方法去除。
4.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。痣体有一个中心点，周围有呈辐射形的小血管分支，形态似蜘蛛，故而称为蜘蛛痣。蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者，也可见于健康人。蜘蛛痣通常是单个出现，好发于上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等。蜘蛛痣的大小不等，大者直径可达1.5cm。按压蜘蛛痣的中心点，其辐射状小血管分支会立即消失，去除压力后又会出现。蜘蛛痣一般不需要治疗，如果是由于肝脏疾病引起的，需要积极治疗原发病。
5.其他：手背上长小红点不痛不痒还可能是其他原因引起的，如过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、白血病、真性红细胞增多症等。这些疾病除了会出现皮肤出血点外，还可能伴有其他症状，如关节痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。如果怀疑是这些疾病引起的，需要及时就医，进行相关的检查和治疗。
总之，手背上长小红点不痛不痒的原因很多，如果症状持续不消退或加重，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
