双相情感障碍的症状有哪些?
双相情感障碍主要表现为躁狂发作,或是抑郁发作与躁狂发作交替出现。
一、躁狂发作
典型的躁狂发作具有情绪高涨、思维奔逸和意志增强的“三高”症状,属于精神运动性兴奋。
1.情绪高涨:患者会感到轻松愉悦、乐观热情,有时容易被激怒,因小事情而发脾气,病情严重时会有冲动言语和行为。
2.思维奔逸:患者思维联想速度加快,说话急促,语速比正常情况快,语量也明显增多,滔滔不绝,甚至说得口干舌燥。病情严重时,患者出现音联意联、随境转移,容易被周围事物吸引,自我感觉良好,说话漫无边际,认为自己才华出众、出身名门等,甚至其症状可达到妄想程度。患者发作严重时,可能会有短暂的、片断的幻听,还可能有妄想、思维散漫、行为紊乱并伴有冲动行为,也可能短暂出现意识障碍,如错觉、幻觉以及思维不连贯等症状。
3.意志行为增强:患者不停地制定计划,整日忙碌,喜爱交际,爱管闲事,容易冲动,行为鲁莽,做事常常有始无终,不计后果。
二、轻躁狂发作
轻躁狂发作的临床表现相对较轻,持续至少数天的情绪高涨、精力充沛、活动增多、易激惹、自我评价高、睡眠需求少、思维奔逸、行为鲁莽。患者的社会功能或职业功能只是受到轻度损害,这种损害不容易被人识别,周围人可能会感觉到患者与常人或其正常时候有差异,但患者缺乏自知力。
三、抑郁发作
患者典型抑郁发作时,以情绪低落、思维迟缓和悲观、意志行为减退“三低”症状为特征,伴有认知功能减退和躯体症状,处于精神运动性抑制状态。
1.情绪低落:患者陷入显著而持久的情感低落,低落的严重程度从闷闷不乐到严重的悲观、绝望。由于情绪低落、兴趣减退,对任何事情都提不起兴趣。
2.思维迟缓和悲观:思维联想变得缓慢,患者感觉脑子像生了锈的机器,主动言语减少,语速变慢,在严重情况下甚至无法进行正常交流。患者在情绪低落下会出现悲观思维,有无用感、无价值感、无助感,自责自罪,严重时会出现罪恶妄想。部分患者会出现幻觉,或是在悲观思维基础上出现自杀念头和企图。
3.意志活动减退:患者活动和行为变得缓慢,比如生活被动、懒散,常独坐一旁或整日卧床,日常生活需要他人料理,不想做事,不想上班,不参加平时喜爱的活动,回避社交,严重者不语、不动、拒食。
总结:双相情感障碍的临床表现多样,包括躁狂发作的情绪高涨、思维奔逸和意志增强,轻躁狂发作的相对较轻表现,以及抑郁发作的情绪低落、思维迟缓和意志行为减退等。了解这些表现有助于对该疾病进行准确的诊断和治疗。



