手上长小红点不痛不痒，可能是血管痣、樱桃状血管瘤、老年性血管瘤、蜘蛛痣、感染或其他原因引起。如果小红点持续不消失或逐渐增多，或伴有其他症状，应及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。
手上长小红点不痛不痒，可能是以下原因引起：
1.血管痣
血管痣是皮肤或皮下血管的良性肿瘤，通常呈现为红色或紫红色的小点或丘疹，大小不一，表面光滑，质地柔软，无明显症状。血管痣一般不需要治疗，但如果影响美观或出现出血、感染等情况，可以考虑激光、冷冻、手术等方法去除。
2.樱桃状血管瘤
樱桃状血管瘤是一种常见的皮肤老化现象，多见于老年人，也可发生于任何年龄段。樱桃状血管瘤通常表现为红色或紫红色的半球形丘疹或结节，直径约2-5毫米，质软，无明显症状。樱桃状血管瘤一般不需要治疗，如果觉得影响美观，可以考虑激光、冷冻、手术等方法去除。
3.老年性血管瘤
老年性血管瘤又称樱桃样血管瘤，是一种常见的皮肤老化现象，多见于老年人，也可发生于任何年龄段。老年性血管瘤通常表现为红色或紫红色的丘疹或结节，直径约2-5毫米，质软，无明显症状。老年性血管瘤一般不需要治疗，如果觉得影响美观，可以考虑激光、冷冻、手术等方法去除。
4.蜘蛛痣
蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症，好发于上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等。蜘蛛痣的大小不一，大者直径可达1.5厘米，中央的痣体隆起皮面，玻片压诊可见搏动，肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张，呈辐射状排列。蜘蛛痣多出现于慢性肝炎、肝硬化等疾病，但在一些健康人群中也可能出现。蜘蛛痣一般不需要治疗，如果是由于疾病引起的，需要积极治疗原发病。
5.感染
手上长小红点也可能是感染引起的，如病毒感染、细菌感染、真菌感染等。常见的感染性疾病有手足口病、麻疹、风疹、猩红热、水痘等。感染引起的小红点通常伴有其他症状，如发热、咳嗽、流涕、咽痛、腹泻等。如果怀疑是感染引起的，需要及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。
6.其他
手上长小红点还可能是其他原因引起的，如药物过敏、血小板减少性紫癜、白血病等。如果小红点持续不消失或逐渐增多，或伴有其他症状，如乏力、鼻出血、牙龈出血、腹痛、关节痛等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、凝血功能、过敏原检测等，以明确诊断，并进行相应的治疗。
总之，手上长小红点不痛不痒可能是一种正常的生理现象，也可能是疾病的表现。如果小红点持续不消失或逐渐增多，或伴有其他症状，应及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。
