围产期子痫前期是妊娠期特有的疾病，严重威胁母婴健康。其风险因素包括年龄、子痫前期病史、慢性高血压、糖尿病、自身免疫性疾病、多胎妊娠、家族史、肥胖、首次产检时的血压等。通过定期产检、测量血压、蛋白尿检测等方法进行评估，并采取健康的生活方式、注意休息、心理调适等预防措施。治疗方法包括休息、饮食管理、药物治疗和适时终止妊娠。孕妇应密切监测血压等指标的变化，注意休息，按照医生的建议进行治疗，定期产检，产后继续关注血压等指标的变化。
一、定义
围产期子痫前期是指在怀孕20周后至产后1周内，首次出现高血压和蛋白尿或伴有水肿、头痛、上腹部不适、血小板减少、肝功能异常、肾功能异常、凝血功能异常、胎儿生长受限等并发症的疾病。
二、风险因素
1.年龄
年龄≥40岁。
2.子痫前期病史
既往有子痫前期病史。
3.慢性高血压
孕前或孕20周前发现血压≥140/90mmHg。
4.糖尿病
孕前已确诊糖尿病或妊娠期糖尿病。
5.自身免疫性疾病
6.多胎妊娠
多胎妊娠的子痫前期风险明显高于单胎妊娠。
7.家族史
母亲或姐妹有子痫前期病史。
8.肥胖
孕前BMI≥30kg/m2。
9.首次产检时的收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg。
三、评估方法
1.血压测量
定期测量血压，尤其是在孕中晚期。
2.蛋白尿检测
留取24小时尿液或随机中段尿进行蛋白尿检测。
3.其他检查
包括血常规、肝肾功能、血糖、血脂、凝血功能、血清学检查等。
4.超声检查
评估胎儿生长发育情况、胎盘功能等。
四、预防措施
1.健康的生活方式
均衡饮食，低盐、低糖、低脂饮食。
适量运动，控制体重。
戒烟戒酒。
2.定期产检
按照医生的建议进行产前检查，及时发现问题并处理。
3.注意休息
避免过度劳累，保证充足的睡眠。
4.心理调适
保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
五、治疗方法
1.休息
卧床休息，以左侧卧位为主。
2.饮食管理
低盐、高蛋白饮食。
3.药物治疗
包括降压药、硫酸镁等。
4.适时终止妊娠
根据病情的严重程度，适时终止妊娠。
六、注意事项
1.密切监测血压、蛋白尿等指标的变化。
2.注意休息，避免劳累和情绪激动。
3.按照医生的建议进行治疗，不要自行增减药物剂量。
4.定期产检，及时发现并处理并发症。
5.产后继续关注血压等指标的变化，如有异常及时就医。
总之，围产期子痫前期的风险评估和管理对于保障母婴健康至关重要。孕妇应重视产前检查，积极控制风险因素，如有异常及时就医，以确保孕期安全。
