什么是假性宫缩

假性宫缩是一种偶发的子宫收缩，其特点是出现时间无规律、程度时强时弱。发生机制与子宫肌层敏感性增加、胎儿活动刺激有关。表现为时间无规律、程度轻重不一且部位多在下腹部，孕中期出现频率低、程度轻，孕晚期频率增加、程度加重。与真性宫缩在规律性、强度变化及宫颈变化上有区别。活动量、情绪、胎动等是影响因素。应对措施包括休息、放松心情、适当饮水。高龄孕妇、有流产或早产史孕妇、多胎妊娠孕妇等特殊人群发生假性宫缩时需格外注意，密切关注并必要时及时就医。

一、定义

假性宫缩又称迁延宫缩，是一种偶发的子宫收缩，其特点是出现的时间无规律，程度也时强时弱。

二、发生机制

1.子宫肌层敏感性增加：孕期随着子宫的增大，子宫肌层的敏感性会逐渐增加。体内激素水平的变化，如雌激素、孕激素比例的改变，使得子宫平滑肌对各种刺激的反应性增强，更易发生不规律收缩。

2.胎儿活动刺激：胎儿在子宫内的活动，如胎动等，可能会刺激子宫壁，引发子宫的收缩。尤其在孕晚期，胎儿体积较大，活动空间相对变小，其活动对子宫壁的刺激可能更为明显。

三、表现特点

1.时间无规律：假性宫缩的出现时间不固定，可能在一天中的任何时候发生，有时间隔几分钟，有时则间隔数小时，没有明显的周期性。

2.程度轻重不一：收缩强度较弱，一般不会引起剧烈疼痛，多表现为腹部发紧、发硬，有些孕妇可能仅感觉腹部轻微不适，类似于月经来潮时的坠胀感。

3.部位多为下腹部：主要集中在下腹部，有时可能会波及整个腹部，但一般不会向腰部及下肢放射。

四、不同孕期的表现差异

1.孕中期：出现频率相对较低，程度也较轻。通常孕妇只是偶尔感觉到腹部有轻微的发紧，持续时间较短，可能仅几秒钟，一般不会对日常生活造成明显影响。

2.孕晚期：出现频率会逐渐增加，程度也可能有所加重。发紧、发硬的感觉会更明显，持续时间可能延长至十几秒甚至数十秒，但仍然不规律。不过，这种宫缩不会使宫颈口扩张，与真正分娩时的宫缩有本质区别。

五、与真性宫缩的区别

1.规律性：真性宫缩有规律，随着产程进展，宫缩间隔时间逐渐缩短，持续时间逐渐延长。而假性宫缩无规律可言。

2.强度变化：真性宫缩强度逐渐增强，疼痛也越来越剧烈。假性宫缩强度时强时弱，一般不会进行性加重。

3.宫颈变化：真性宫缩会导致宫颈管逐渐缩短、宫口扩张。假性宫缩通常不会引起宫颈的这些变化。

六、影响因素

1.活动量：孕妇活动量较大时，如长时间行走、站立或进行剧烈运动，可能会诱发假性宫缩。过度劳累会使身体处于应激状态，导致子宫肌层敏感性增加，从而引发宫缩。

2.情绪因素：孕妇情绪波动较大，如紧张、焦虑、激动等，会促使体内分泌一些激素，影响子宫平滑肌的稳定性，增加假性宫缩的发生几率。

3.胎动：胎儿频繁的胎动刺激子宫壁，可引起假性宫缩。尤其是胎儿活动较为剧烈时，对子宫壁的刺激更为明显。

七、应对措施

1.休息：当出现假性宫缩时，孕妇应立即停止正在进行的活动，找个舒适的地方坐下或躺下休息。改变体位，如左侧卧位，可改善子宫胎盘的血液供应，缓解宫缩。一般经过休息后，假性宫缩多能得到缓解。

2.放松心情：通过深呼吸、听舒缓的音乐、与家人聊天等方式放松情绪，减轻精神压力。因为情绪紧张会加重宫缩，而放松的状态有助于降低子宫肌层的敏感性。

3.适当饮水：脱水可能会增加子宫收缩的敏感性，所以孕妇要保证充足的水分摄入，适当饮水可能对缓解假性宫缩有一定帮助。

八、特殊人群温馨提示

1.高龄孕妇：高龄孕妇发生假性宫缩时，由于身体机能相对下降，心理负担可能较重。应更加密切关注宫缩情况，若宫缩频繁或伴有其他不适，如腹痛、阴道流血等，需及时就医。同时，要保持良好的心态，避免过度焦虑，因为情绪波动对高龄孕妇的影响可能更为明显。

2.有流产、早产史孕妇：这类孕妇的子宫相对较为敏感，假性宫缩可能增加再次流产或早产的风险。一旦出现宫缩，哪怕感觉很轻微，也应立即休息并观察。如果宫缩没有缓解或出现频率增加等情况，务必及时就医，遵循医生的建议进行保胎等处理。

3.多胎妊娠孕妇：多胎妊娠时子宫张力较大，更容易出现假性宫缩。孕妇日常要注意休息，避免过度劳累，减少活动量。同时，要定期产检，加强对宫缩情况的监测，以便及时发现问题并采取措施，降低早产等风险。