孕酮4点多ng/ml且已出现胎心胎芽，胎儿有保住的可能，但风险较高，需要结合其他指标和具体情况综合判断，并积极采取治疗措施。
孕酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，对维持妊娠较为重要，它能使子宫内膜转化为分泌期，为受精卵着床和发育提供良好环境，还可抑制子宫收缩，维持妊娠稳定。正常妊娠时，孕酮水平应保持在一定范围，一般早孕期孕酮值大于25ng/ml相对安全，孕酮4点多（ng/ml）明显低于正常水平，提示黄体功能不足或胚胎发育异常。虽然已出现胎心胎芽，说明胚胎曾经正常发育，但低孕酮状态可能影响胚胎后续发育，增加流产风险。
但判断胎儿能否保住不能仅依据孕酮水平，还需结合血人绒毛膜促性腺激素（hCG）的翻倍情况、超声检查中胎儿的生长发育速度等。如果hCG翻倍良好，胎儿大小与孕周相符，可在医生指导下补充外源性孕酮，如肌注黄体酮等，并定期复查孕酮、hCG及超声，观察胎儿发育情况。如果治疗后指标仍不理想，或出现阴道流血、腹痛加重等症状，胎儿保住的可能性较小。
