怀孕抽烟对胎儿影响较大，原因包括发育迟缓、先天缺陷、呼吸系统问题、增加早产、流产风险等。
1.发育迟缓
烟草中的尼古丁等有害物质会使胎盘血管收缩，减少胎儿的血液供应和营养物质输送，导致胎儿生长受限，出生时体重偏低，身高和头围也可能小于正常胎儿，且在后续生长发育中可能持续受影响，出现身高增长缓慢、体重不达标等情况。
2.先天缺陷
抽烟会增加胎儿出现各种先天缺陷的风险，如导致心脏发育畸形，像房间隔缺损、室间隔缺损等；还可能影响胎儿面部发育，增加唇腭裂的发生几率，孕期吸烟使胎儿患唇腭裂的风险提高约25%-50%；对胎儿神经系统发育也有不良影响，可能导致神经管畸形等问题，干扰神经系统的正常发育进程。
3.呼吸系统问题
抽烟会影响胎儿肺部发育，使胎儿出生后更容易出现呼吸系统问题，如呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎等，严重时甚至会危及生命。
4.增加早产、流产风险
怀孕吸烟会使胎儿处于缺氧状态，容易引发胎儿窘迫，增加早产、流产的风险。有数据表明，吸烟孕妇所生新生儿患呼吸系统疾病的概率是正常新生儿的2-3倍。
