肩周炎的主要表现为肩部疼痛、活动受限,查体可见肩部压痛、肌肉萎缩、肩关节活动受限,特殊试验可能阳性。
1.查体:
压痛:肩部周围有明显的压痛,尤其是在肩峰下、喙突、结节间沟等部位。
肌肉萎缩:患侧三角肌、冈上肌等肌肉可能会出现萎缩。
肩关节活动受限:外展、内收、旋转等活动均会受到限制。
特殊试验:如肩关节外展试验、内旋试验、外旋试验等,可能会出现阳性表现。
2.症状:
疼痛:初期为阵发性疼痛,逐渐加重,可为刀割样或针刺样,夜间尤甚,常影响睡眠。
肩关节活动受限:肩关节各方向的活动均可受限,以外展、外旋、后伸受限较为明显。
怕冷:患者肩部怕风、怕冷,即使在炎热的夏天,肩部也不能吹风或用空调吹。
压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状。
需要注意的是,肩周炎的诊断需要结合临床症状、体征及影像学检查等综合判断。对于肩周炎患者,早期可采取保守治疗,如物理治疗、药物治疗、局部封闭等;如果保守治疗无效,可考虑手术治疗。此外,患者在日常生活中应注意肩部保暖,避免过度劳累,适当进行肩部功能锻炼,有助于缓解症状,促进康复。
以上内容仅供参考,如有不适请及时就医。



