一般来说，有明显症状、病因不明、治疗后复查或属于高危人群的食道炎患者，需要做胃镜检查；其他情况可选择其他检查方法，或先进行药物等治疗。
1.有明显症状者：如果患者有明显的胸骨后疼痛、烧心、反酸等症状，或者症状持续时间较长，影响生活质量，建议进行胃镜检查，以明确病因并制定相应的治疗方案。
2.病因不明者：如果患者的食道炎病因不明，如不明原因的吞咽困难、消瘦、贫血等，或者怀疑有食管肿瘤等病变，也需要进行胃镜检查。
3.治疗后复查者：如果患者已经接受过食道炎的治疗，但症状仍未缓解或反复发作，需要进行胃镜检查，以了解治疗效果并调整治疗方案。
4.高危人群：年龄较大、长期吸烟、饮酒、有食管癌家族史等高危人群，即使症状不明显，也建议定期进行胃镜检查，以便早发现、早治疗。
需要注意的是，胃镜检查是一种有创的检查方法，可能会引起一些不适，如恶心、呕吐、腹痛等，但通常是安全的。在检查前，患者需要禁食、禁水一段时间，并告知医生自己的病史和药物过敏史。
除了胃镜检查外，医生还可能会根据患者的具体情况选择其他检查方法，如食管pH监测、食管钡餐造影等。此外，治疗食道炎的方法主要包括药物治疗、改变生活方式等。患者应遵医嘱进行治疗，并注意饮食清淡、避免辛辣刺激性食物、戒烟戒酒等。
总之，对于食道炎患者是否需要做胃镜检查，需要根据具体情况进行综合判断。患者应及时就医，与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗方案，并积极配合治疗。
