脾大是多种疾病的体征，可能由感染性疾病、非感染性疾病、脾脏本身疾病及全身性疾病等引起，具体病因和治疗方法因病因而异，需及时就医明确诊断并采取相应治疗措施。
1.感染性疾病：如病毒、细菌、立克次体、寄生虫等感染，可引起脾脏炎症和肿大。
病毒感染：如肝炎病毒、EB病毒、巨细胞病毒等。
立克次体感染：如斑疹伤寒。
2.非感染性疾病：
血液系统疾病：如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等，可导致脾脏造血功能亢进，脾脏肿大。
免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可引起脾脏自身免疫反应，导致脾脏肿大。
代谢性疾病：如戈谢病、尼曼-匹克病等，可导致脾脏脂质沉积，引起脾脏肿大。
心血管疾病：如肝硬化、门静脉高压等，可导致脾脏淤血，脾脏肿大。
其他：如恶性肿瘤、淀粉样变性、血色病等，也可引起脾脏肿大。
3.脾脏本身疾病：如脾脏肿瘤、脾脏梗死、脾脏囊肿等，可导致脾脏肿大。
此外，某些情况下，脾脏肿大也可能是某些全身性疾病在脾脏的表现，如结缔组织病、变态反应性疾病等。
如果发现脾脏肿大，需要进一步进行详细的检查，如血常规、肝功能、腹部超声、CT、骨髓穿刺等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于儿童，脾脏肿大的原因和治疗可能与成人有所不同。儿童脾脏肿大可能与感染、免疫性疾病、血液系统疾病等有关。在治疗方面，除了针对病因进行治疗外，还需要考虑儿童的年龄、身体状况和药物耐受性等因素。
需要注意的是，脾脏肿大的原因复杂，治疗方法也因病因而异。如果出现脾脏肿大，应及时就医，以便明确病因并采取合适的治疗措施。同时，在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，以确保治疗效果。
