儿童血象高即白细胞计数高于正常范围，明确病因对治疗至关重要。病因包含感染因素与非感染因素，感染因素有细菌、病毒、支原体感染等；非感染因素涵盖应激状态、血液系统疾病、自身免疫性疾病等。治疗方法依病因不同而不同，感染因素中，细菌感染用抗生素，病毒感染多对症治疗，支原体感染选大环内酯类抗生素；非感染因素里，应激状态处理原发病，血液系统疾病需专科综合治疗，自身免疫性疾病用特定药物治疗。特殊人群方面，低龄儿童用药谨慎，有基础病史儿童严格遵医嘱，治疗期间儿童保证充足休息、合理饮食并注意个人卫生。
一、明确病因
儿童血象高通常指白细胞计数高于正常范围，多种原因可导致，明确病因是治疗关键。
1.感染因素：细菌感染最为常见，比如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，可引发呼吸道、消化道、泌尿系统等部位感染。病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒感染也可能致血象高，且在感染初期白细胞可能正常或降低，之后才升高。支原体感染在儿童中也不少见，以发热、咳嗽为主要表现，血常规可见白细胞总数正常或升高，以中性粒细胞或淋巴细胞升高为主。
2.非感染因素：应激状态下，如严重创伤、手术、烧伤等，机体出于自我保护，白细胞会升高。血液系统疾病，如白血病，除血象高，还伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等症状。自身免疫性疾病，像川崎病，除白细胞升高，还有发热、皮疹、颈部非化脓性淋巴结肿大等表现。
二、治疗方法
1.针对感染因素的治疗
细菌感染：需使用抗生素，常用如青霉素类、头孢菌素类等，具体药物选择依据感染部位、病原菌类型及药敏结果而定。
病毒感染：多数病毒感染有自限性，主要为对症治疗。部分特殊病毒感染，如流感病毒，可在发病48小时内使用抗流感病毒药物。
支原体感染：常选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等。
2.针对非感染因素的治疗
应激状态：积极处理原发病，如创伤进行清创缝合、烧伤给予烧伤处理等，随着应激状态缓解，血象会逐渐恢复正常。
血液系统疾病：白血病等需专科医生根据疾病类型、危险分层等制定化疗、造血干细胞移植等综合治疗方案。
自身免疫性疾病：如川崎病，需使用丙种球蛋白、阿司匹林等药物治疗，以控制炎症，预防冠状动脉病变。
三、特殊人群温馨提示
1.年龄因素：低龄儿童肝肾功能尚未发育完善，用药时需特别谨慎，避免使用对肝肾功能损害大的药物。婴幼儿表达能力有限，家长需密切观察其精神状态、体温、饮食、睡眠等情况，发现异常及时就医。
2.有基础病史儿童：有免疫缺陷病等基础病史的儿童，感染后血象高可能更严重且病情进展快，需严格遵医嘱治疗和复诊。有过敏史儿童，用药前家长要详细告知医生，避免使用过敏药物。
3.生活方式方面：治疗期间保证儿童充足休息，利于身体恢复。饮食上，给予清淡、易消化、富含营养食物，如鸡蛋羹、蔬菜粥等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。注意个人卫生，勤洗手，尤其是在饭前便后，减少病原体传播。
