额窦炎的治疗药物及特殊人群用药提示如下：抗生素用于细菌感染引发的急性额窦炎，常用阿莫西林克拉维酸、头孢呋辛酯等；鼻用糖皮质激素如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷雾剂，可减轻鼻黏膜炎症，适用于急慢性额窦炎；减充血剂如麻黄碱、赛洛唑啉滴鼻液，短期使用改善通气引流，但不宜久用；黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊，利于分泌物排出。特殊人群中，儿童用药需谨慎，各药物按规定使用；孕妇用药权衡利弊，部分抗生素、鼻用糖皮质激素在医生指导下使用，尽量避免减充血剂；老年人用减充血剂注意血压，抗生素考虑肝肾功能；有药物过敏史人群告知医生过敏史，避免致敏药物。
一、抗生素
1.适用情况：对于急性额窦炎，若明确为细菌感染所致，抗生素是主要治疗药物。大部分急性额窦炎由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起。研究显示，恰当使用抗生素可有效控制感染，缓解症状，缩短病程。
2.具体药物：常用的有阿莫西林克拉维酸，它对常见致病菌有较好的抗菌活性；头孢呋辛酯等头孢菌素类药物，也常用于治疗细菌感染引起的额窦炎。
二、鼻用糖皮质激素
1.适用情况：可减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞，改善鼻腔通气引流，对急慢性额窦炎均适用。临床研究表明，其能有效减轻炎症介质释放，降低鼻黏膜水肿。
2.具体药物：如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可直接作用于鼻腔黏膜，发挥抗炎作用。
三、减充血剂
1.适用情况：短期使用能减轻鼻黏膜充血，改善鼻腔通气，利于额窦引流。但使用时间不宜过长，以免引起药物性鼻炎。
2.具体药物：常用的有麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液等。
四、黏液促排剂
1.适用情况：可稀释鼻腔和鼻窦分泌物，促进纤毛运动，利于分泌物排出，改善额窦炎症状。
2.具体药物：如桉柠蒎肠溶软胶囊等，能调节黏液性状，恢复纤毛清除功能。
五、特殊人群温馨提示
1.儿童：儿童额窦炎用药需格外谨慎。抗生素使用要严格遵医嘱，因其肝肾功能发育不完善，药物代谢能力弱。鼻用糖皮质激素使用时要选择儿童剂型，控制使用剂量和疗程，避免对生长发育产生不良影响。减充血剂使用时间不宜超过7天，防止药物性鼻炎。黏液促排剂可根据儿童年龄选择合适剂型和剂量。
2.孕妇：孕妇用药应权衡利弊。抗生素中，青霉素类和头孢菌素类相对安全，但也需在医生指导下使用。鼻用糖皮质激素尽量选择局部作用强、全身吸收少的药物，且小剂量使用。减充血剂尽量避免使用，因其可能影响胎儿血液循环。黏液促排剂可在医生评估后谨慎使用。
3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、心脏病等。使用减充血剂时要注意血压波动，有高血压的老人需密切监测血压。抗生素使用要考虑肝肾功能减退情况，必要时调整剂量。鼻用糖皮质激素和黏液促排剂使用相对安全，但也需关注有无不良反应。
4.有药物过敏史人群：用药前需详细告知医生过敏史，避免使用可能致敏的药物。如对青霉素类过敏，应避免使用阿莫西林克拉维酸，可选用其他替代抗生素。
