筛窦炎是一种发生在筛窦黏膜的炎症性疾病，可由感染、过敏、鼻腔结构异常等引起，症状包括鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛、眼部不适和面部压痛等。诊断主要依靠症状、体格检查和辅助检查，治疗方法包括药物治疗和手术治疗。预防措施包括保持鼻腔清洁、避免感染、治疗鼻腔疾病、增强免疫力和避免过敏原等。特殊人群如儿童、孕妇和老年人在治疗时需要特别注意。
1.病因
筛窦炎的主要病因包括感染、过敏、鼻腔结构异常等。常见的感染病原体有细菌、病毒和真菌等。过敏反应也可能导致筛窦炎的发生，例如对花粉、灰尘等过敏。此外，鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等鼻腔结构异常也可能影响鼻窦的引流，导致炎症。
2.症状
筛窦炎的症状因人而异，常见的症状包括：
鼻塞：鼻腔黏膜肿胀导致通气不畅。
流涕：鼻涕增多，可能为脓性或黏性鼻涕。
嗅觉减退或丧失：炎症影响嗅觉功能。
头痛：通常为钝痛或隐痛，可能在面部、眼眶周围或头部的特定部位出现。
眼部不适：可能出现眼部胀痛、流泪、视力模糊等症状。
面部压痛：筛窦炎可能导致面部压痛，尤其是在眶上缘和内眦部。
3.诊断
医生通常根据症状、体格检查和必要的辅助检查来诊断筛窦炎。辅助检查包括鼻窦X线、CT扫描等，这些检查可以帮助医生了解鼻窦的炎症程度和结构变化。
4.治疗
筛窦炎的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，具体治疗方案取决于病情的严重程度。
药物治疗：常用的药物包括抗生素、鼻用糖皮质激素、抗组胺药等。抗生素用于治疗感染，糖皮质激素可以减轻炎症，抗组胺药可以缓解过敏症状。此外，还可能使用黏液促排剂、止痛药物等。
手术治疗：对于药物治疗无效或存在鼻腔结构异常的患者，可能需要手术治疗。手术的目的是改善鼻腔通气和引流，常见的手术方法包括鼻窦内镜手术、鼻中隔矫正术等。
5.预防
预防筛窦炎的发生可以采取以下措施：
保持鼻腔清洁：使用盐水鼻腔冲洗器冲洗鼻腔，去除鼻腔内的分泌物和过敏原。
避免感染：注意保暖，避免感冒和上呼吸道感染。勤洗手，避免接触感染源。
治疗鼻腔疾病：及时治疗鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等鼻腔疾病，保持鼻腔通畅。
增强免疫力：保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，充足睡眠，有助于增强免疫力。
避免过敏原：尽量避免接触过敏原，如花粉、灰尘、宠物毛发等。
6.特殊人群
儿童：儿童筛窦炎的症状可能不典型，容易被忽视。家长应注意观察孩子的症状，如鼻塞、流涕、头痛等，及时就医。治疗儿童筛窦炎时，应选择适合儿童的药物，并在医生的指导下使用。
孕妇：孕妇在治疗筛窦炎时需要特别注意药物的选择，避免使用对胎儿有影响的药物。应在医生的指导下进行治疗，并告知医生怀孕情况。
老年人：老年人身体免疫力下降，容易患各种疾病，包括筛窦炎。在治疗时，应考虑老年人的身体状况和其他疾病，选择安全有效的治疗方法。
总之，筛窦炎是一种常见的疾病，患者应及时就医，接受规范的治疗。同时，注意预防和保健，有助于减轻症状和预防复发。
