克罗米芬对孕妇和胎儿存在潜在危害，特殊人群使用需注意。对孕妇自身，会增加多胎妊娠风险，导致妊娠期高血压、糖尿病等并发症；可能引发卵巢过度刺激综合征，出现不同程度症状；还可能干扰内分泌系统。对胎儿，流产风险升高，胎儿畸形率可能略有上升。特殊人群方面，有子宫肌瘤或卵巢囊肿病史者使用可能引发不良后果，高龄孕妇使用会使孕期风险和管理难度加大，均需密切监测。
一、对孕妇自身的潜在危害
1.增加多胎妊娠风险：研究表明，服用克罗米芬后多胎妊娠发生率明显升高，可达8%33%。多胎妊娠属于高危妊娠，会显著增加孕妇孕期并发症风险，如妊娠期高血压疾病，其发生率约为单胎妊娠的35倍，可导致孕妇出现头痛、眼花、蛋白尿等症状，严重时甚至发生子痫，危及孕妇生命；还会使孕妇发生妊娠期糖尿病的概率上升，是单胎妊娠的23倍，这可能导致孕妇出现血糖波动，增加感染风险，如泌尿系统感染、生殖道感染等，影响孕期健康。
2.卵巢过度刺激综合征（OHSS）：使用克罗米芬促排卵过程中，约1%14%的患者可能发生OHSS。轻度OHSS可能仅表现为腹胀、恶心、呕吐等胃肠道不适症状；中重度OHSS则较为严重，会出现卵巢增大、腹水，甚至胸水，导致呼吸困难、电解质紊乱等，严重影响孕妇身体健康，需要住院治疗。
3.其他风险：长期或不当使用克罗米芬，可能对孕妇内分泌系统产生不良影响，干扰激素平衡，如影响甲状腺功能，导致甲状腺激素水平异常，进而影响孕妇的新陈代谢和身体各系统功能。
二、对胎儿的潜在危害
1.流产风险增加：有研究显示，通过克罗米芬促排卵怀孕的女性，流产风险相对自然受孕有所升高，约为10%25%。这可能与药物影响子宫内膜容受性以及多胎妊娠等因素有关，子宫内膜容受性改变不利于胚胎着床和发育，多胎妊娠时胎儿间竞争营养等也会增加流产风险。
2.胎儿畸形风险：虽然目前尚无确凿证据表明克罗米芬会直接导致胎儿畸形，但由于其改变了体内激素环境等，有研究报道其胎儿畸形率可能较自然受孕略有升高，约在1.5%3%，如心脏畸形、神经管畸形等，不过总体发生率相对较低。
三、特殊人群的注意事项
1.有相关病史人群：对于有子宫肌瘤病史的女性，克罗米芬可能刺激肌瘤生长，因为该药物会影响体内激素水平，而子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，激素变化可能促使肌瘤增大，所以此类人群使用克罗米芬需谨慎评估。有卵巢囊肿病史者，使用克罗米芬可能导致囊肿破裂或扭转等并发症，因为药物促排卵过程中卵巢可能增大，增加囊肿破裂或扭转风险，应在医生密切监测下使用。
2.高龄孕妇：高龄女性本身怀孕就面临诸多风险，如染色体异常胎儿发生率增加等。使用克罗米芬怀孕后，多胎妊娠等风险进一步叠加，会使孕期管理难度加大。高龄孕妇身体机能下降，发生妊娠期高血压、糖尿病等并发症风险高于年轻孕妇，而克罗米芬使用后多胎妊娠又会加重这些风险，所以高龄孕妇使用克罗米芬更需密切监测，定期产检，加强对自身和胎儿健康状况的评估。
