宝宝早上咳嗽厉害的原因包括：环境因素方面，干燥空气刺激呼吸道黏膜，湿度低于40%时咳嗽易加剧；尘螨、动物毛发皮屑等过敏原可诱发过敏反应致咳嗽，约20%30%宝宝咳嗽与之相关；冷空气刺激气道收缩痉挛也会引发咳嗽。呼吸道感染方面，上呼吸道感染病毒致鼻黏膜问题，夜间鼻涕倒流，超80%由病毒引起；下呼吸道感染如支气管炎、肺炎，炎症产生分泌物积聚，晨起痰液移动刺激气道，肺炎患儿晨起咳嗽加重占比约60%70%。其他因素方面，胃食管反流因宝宝食管下括约肌发育不完善，约10%20%咳嗽与之有关；过敏体质宝宝对特殊物质过敏也会晨起咳嗽。特殊人群提示，宝宝身体机能和免疫系统不完善，家长要观察咳嗽性质，过敏体质宝宝注意排查过敏原，咳嗽不缓解或伴发热等症状应及时就医，2岁以下婴幼儿勿自行用止咳药。
一、环境因素
1.干燥：室内空气过于干燥，可刺激宝宝呼吸道黏膜，使其变得脆弱易引发咳嗽。研究表明，适宜的室内湿度在40%-60%，当湿度低于40%时，呼吸道黏膜水分流失，纤毛运动受影响，分泌物排出困难，从而刺激咳嗽感受器，早晨人体呼吸道相对更为敏感，咳嗽会加剧。
2.过敏原：如尘螨，夜间宝宝长时间接触床铺，尘螨易在床单、枕巾等织物上滋生。清晨起床时，尘螨及其排泄物等过敏原被扬起，宝宝吸入后可诱发呼吸道过敏反应，出现咳嗽。有研究指出，约20%30%的宝宝咳嗽与尘螨过敏相关。动物毛发皮屑也可能成为过敏原，若家中养宠物，夜间宠物在宝宝周围活动，毛发皮屑散落，早晨起床时宝宝接触后易引发咳嗽。
3.冷空气：早上气温相对较低，宝宝呼吸道黏膜受冷空气刺激，可引起气道收缩痉挛，导致咳嗽。尤其是秋冬季节，这种情况更为常见。
二、呼吸道感染
1.上呼吸道感染：如普通感冒，病毒感染后鼻黏膜充血、水肿，分泌物增多，夜间平躺时鼻涕可能倒流至咽喉部，早晨体位改变，刺激咽喉，引发咳嗽。研究显示，超过80%的上呼吸道感染由病毒引起，且婴幼儿时期由于免疫系统发育尚未完善，更易发生此类感染。
2.下呼吸道感染：支气管炎时，炎症刺激支气管黏膜，产生分泌物，夜间睡眠时分泌物在支气管内积聚，早晨宝宝活动后，痰液移动，刺激气道，导致咳嗽加重。肺炎同样会使肺部产生炎性渗出物，影响气体交换，宝宝呼吸道反应性增高，早上咳嗽症状明显。有数据表明，肺炎患儿咳嗽在晨起加重的情况占比约60%70%。
三、其他因素
1.胃食管反流：宝宝食管下括约肌发育不完善，夜间平躺睡眠时，胃内容物易反流至食管，刺激咽喉，引起咳嗽。尤其是在进食过多或进食后不久就入睡的情况下更易发生。有研究发现，约10%20%的宝宝咳嗽与胃食管反流有关。
2.过敏体质：本身为过敏体质的宝宝，除了对常见过敏原敏感外，可能对一些特殊物质也易产生过敏反应，如某些食物、化妆品等残留物质。夜间接触后，晨起出现咳嗽症状。
特殊人群温馨提示：宝宝年龄小，身体机能尚未发育完全，免疫系统相对薄弱。若宝宝早上咳嗽厉害，家长应注意观察咳嗽的性质，如干咳还是有痰，有无伴随发热、喘息等症状。对于过敏体质宝宝，家长要注意排查生活环境中的过敏原，定期清洁床铺、更换床单被罩。如果宝宝咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸急促等症状，应及时就医，以免延误病情。不要自行给宝宝使用止咳药物，尤其是2岁以下婴幼儿，很多止咳药物可能会有副作用，应在医生指导下合理用药。
