什么是肩关节周围炎

肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症，好发于50岁左右人群，女性多于男性，左侧多于右侧，在体力劳动者、运动员以及有肩部外伤史的人群中发病率较高。肩周炎的主要临床表现包括肩部疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩。肩周炎的治疗主要包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗。肩周炎的预防包括保持良好的姿势、加强肩部肌肉的锻炼、注意肩部保暖、避免过度劳累和定期体检。

肩周炎的主要临床表现包括：

1.肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点。

2.肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3.怕冷：患者肩部对寒冷、潮湿非常敏感，多数患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

4.压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5.肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

肩周炎的治疗主要包括以下几个方面：

1.非药物治疗：包括物理治疗、运动治疗、手法松解等。物理治疗包括热敷、冷敷、电疗、超声治疗等，可以缓解疼痛和炎症。运动治疗包括肩部的主动和被动运动，可以增强肩部肌肉的力量和灵活性。手法松解可以缓解肩部的粘连和僵硬。

2.药物治疗：药物治疗可以缓解疼痛和炎症，常用的药物包括非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、肌肉松弛剂等。此外，还可以使用局部注射药物，如糖皮质激素和局麻药，可以快速缓解疼痛和炎症。

3.手术治疗：对于严重的肩周炎，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。手术治疗的目的是松解肩部的粘连和僵硬，恢复肩部的功能。

肩周炎的预防包括：

1.保持良好的姿势：长期保持不良的姿势，如低头、弯腰、伏案工作等，容易导致肩部肌肉紧张和疲劳，增加肩周炎的发病风险。因此，应保持正确的姿势，避免长时间保持同一姿势。

2.加强肩部肌肉的锻炼：肩部肌肉的力量和灵活性对于预防肩周炎非常重要。可以通过游泳、哑铃、俯卧撑等运动来加强肩部肌肉的锻炼。

3.注意肩部保暖：肩部受寒是肩周炎的常见诱因之一。因此，应注意肩部保暖，避免肩部受寒。

4.避免过度劳累：过度劳累容易导致肩部肌肉紧张和疲劳，增加肩周炎的发病风险。因此，应避免过度劳累，注意休息。

5.定期体检：定期进行体检，可以及时发现和治疗肩部的疾病，预防肩周炎的发生。

总之，肩周炎是一种常见的疾病，主要表现为肩部疼痛和活动受限。肩周炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗。预防肩周炎的关键是保持良好的姿势、加强肩部肌肉的锻炼、注意肩部保暖、避免过度劳累和定期体检。