治疗肩周炎的药物主要有四类及对特殊人群有相应提示。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸能减轻炎症和疼痛，但有胃肠道不适等不良反应；肌肉松弛剂如氯唑沙宗、乙哌立松可缓解肌肉痉挛，不过可能引起嗜睡等副作用；糖皮质激素如曲安奈德对疼痛严重且保守治疗不佳者可局部注射，但次数不宜多，否则有并发症风险；中药如活血化瘀类的三七可辅助治疗，多需辨证论治。特殊人群中，老年人肝肾功能减退，用药易有不良反应需密切监测；孕妇及哺乳期女性尽量避免用药，优先物理治疗；儿童一般不用，因其副作用可能影响发育；有特定病史如胃肠道疾病、肝肾功能不全者用药需谨慎并监测相关指标。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是治疗肩周炎常用药物，能减轻炎症和疼痛。如布洛芬，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而达到抗炎、镇痛效果。有研究表明，在肩周炎患者中使用布洛芬，多数患者疼痛症状得到不同程度缓解。又如双氯芬酸，同样作用于COX，抑制炎症介质生成，缓解疼痛与炎症。在临床观察中，使用双氯芬酸的肩周炎患者，疼痛评分明显降低。但此类药物可能有胃肠道不适、肝肾功能损害等不良反应，使用时需关注。
二、肌肉松弛剂
肩周炎患者常伴有肌肉痉挛，肌肉松弛剂可缓解这一症状。氯唑沙宗能作用于中枢神经系统，使骨骼肌松弛，减轻因肌肉紧张导致的疼痛与活动受限。有临床试验显示，联用氯唑沙宗与非甾体抗炎药，对肩周炎患者的疼痛缓解及关节功能改善优于单用非甾体抗炎药。乙哌立松能同时作用于中枢与周围神经系统，有效放松肌肉，提升患者舒适度。不过，肌肉松弛剂可能引起嗜睡、头晕等副作用。
三、糖皮质激素
对于疼痛严重、保守治疗效果不佳的肩周炎患者，可考虑局部注射糖皮质激素。如曲安奈德，具有强大抗炎作用，直接注射到肩部病变部位，能迅速减轻炎症反应，缓解疼痛。研究发现，局部注射曲安奈德后，患者疼痛在短期内显著减轻，关节活动度有所增加。但糖皮质激素注射次数不宜过多，否则可能导致局部组织萎缩、感染等并发症。
四、中药
部分中药也可辅助治疗肩周炎。如活血化瘀类中药，能促进肩部血液循环，改善局部营养供应，减轻疼痛。常见的有三七，其含有的有效成分能扩张血管、抑制血小板聚集，促进瘀血消散。临床研究显示，使用含有三七成分的中药制剂，部分肩周炎患者疼痛症状有所减轻。但中药治疗肩周炎多作为辅助手段，且需根据患者具体体质辨证论治。
特殊人群温馨提示
1.老年人：老年人肝肾功能可能有所减退，使用上述药物时，药物在体内代谢和排泄可能受到影响，更易出现不良反应。如使用非甾体抗炎药，可能增加胃肠道出血风险，所以需密切监测不良反应，用药过程中如有不适及时就医，必要时调整药物剂量或更换药物。
2.孕妇及哺乳期女性：孕妇使用药物可能影响胎儿发育，哺乳期用药可能通过乳汁传递给婴儿。因此，孕妇及哺乳期女性患肩周炎，应尽量避免使用上述药物。优先选择物理治疗，如热敷、按摩等缓解症状。若病情严重必须用药，需在医生指导下权衡利弊后谨慎选择。
3.儿童：儿童处于生长发育阶段，器官功能尚未完善，对药物耐受性与成人不同。一般不建议儿童使用上述治疗肩周炎药物，因其副作用可能对儿童生长发育造成不良影响。若儿童出现肩部类似症状，应及时就医，明确诊断后采取适合儿童的治疗方法。
4.有特定病史人群：如患有胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠道疾病患者，使用非甾体抗炎药可能加重溃疡，导致消化道出血、穿孔等严重并发症，需慎用。有肝肾功能不全病史者，使用药物时需考虑对肝肾功能进一步损害风险，用药过程中密切监测肝肾功能指标。
