慢性额窦炎的病因包括感染、鼻腔局部及全身因素。感染因素有细菌（如肺炎链球菌等，免疫力下降、鼻腔结构异常等人群易感染）、病毒（如流感病毒等，儿童更易因之引发）、真菌感染（曲霉菌等，特定人群及鼻窦环境易致感染）；鼻腔局部因素有结构异常（鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大影响引流）和黏膜病变（变应性鼻炎、反复急性鼻炎未愈影响引流）；全身因素有免疫力低下（营养不良、慢性消耗性疾病、长期用免疫抑制剂）及其他全身性疾病（如甲状腺功能减退症影响鼻腔鼻窦功能）。此外，还针对儿童、老年人、特殊人群给出预防及注意事项。
一、感染因素
1.细菌感染：这是慢性额窦炎常见病因。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌可通过鼻腔蔓延至额窦，引发炎症。当人体免疫力下降，如过度劳累、长期熬夜、营养不良等，细菌更易侵袭。儿童免疫系统发育不完善，老年人免疫系统功能衰退，均易受细菌感染。有慢性疾病（如糖尿病、艾滋病等）患者，因机体抵抗力差，也易患此病。鼻腔局部解剖结构异常，如鼻中隔偏曲、鼻息肉等，阻碍额窦引流，细菌易在窦内滋生。据研究，鼻腔局部结构异常人群患慢性额窦炎风险比正常人高23倍。
2.病毒感染：如流感病毒、腺病毒等，可先引发上呼吸道感染，炎症蔓延至额窦，若病毒感染未彻底治愈，易转为慢性炎症。儿童呼吸道黏膜娇嫩，对病毒抵抗力弱，更易因病毒感染引发慢性额窦炎。
3.真菌感染：曲霉菌等真菌，在特定环境下可感染额窦。长期使用抗生素、糖皮质激素，或患有免疫缺陷疾病人群，易出现真菌感染。鼻窦内环境潮湿、温度适宜真菌生长，若鼻窦引流不畅，真菌易在窦内定植繁殖。
二、鼻腔局部因素
1.鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲时，偏曲侧鼻腔狭窄，影响额窦开口引流，窦内分泌物排出受阻，易引发炎症。鼻息肉可堵塞鼻腔和鼻窦开口，导致额窦通气引流障碍，进而引起慢性炎症。研究表明，有鼻息肉患者慢性额窦炎发生率可达30%50%。鼻甲肥大，尤其是中鼻甲肥大，可压迫中鼻道，影响额窦引流，增加患病风险。
2.鼻腔黏膜病变：变应性鼻炎患者，鼻腔黏膜处于超敏状态，炎症介质释放，导致鼻黏膜肿胀、分泌物增多，影响额窦引流。反复发生的急性鼻炎，若未彻底治愈，鼻黏膜长期处于炎症状态，也易波及额窦，引发慢性炎症。
三、全身因素
1.免疫力低下：长期营养不良，身体缺乏维生素A、维生素C等营养素，影响鼻黏膜上皮的正常代谢和修复，降低机体抵抗力，易诱发慢性额窦炎。患有慢性消耗性疾病，如肺结核、恶性肿瘤等，患者身体虚弱，免疫系统功能受抑制，对病原体易感性增加。长期应用免疫抑制剂，如器官移植患者，免疫功能被人为抑制，增加了感染风险，进而可能引发慢性额窦炎。
2.其他全身性疾病：例如，患有甲状腺功能减退症，可导致黏液性水肿，鼻黏膜也可出现黏液性水肿，影响鼻腔和鼻窦的正常生理功能，增加慢性额窦炎发病几率。
温馨提示：
1.儿童：儿童免疫系统尚未发育成熟，更易因感染引发慢性额窦炎。家长应注意孩子营养均衡，保证充足睡眠，增强孩子免疫力。避免孩子接触感染源，如在流感高发季节少去人员密集场所。若孩子出现反复鼻塞、流涕、头痛等症状，应及时就医，避免延误病情。因为儿童鼻窦尚在发育阶段，慢性炎症可能影响鼻窦正常发育。
2.老年人：老年人免疫功能下降，且常伴有多种慢性疾病，更需关注鼻部健康。定期体检，及时发现和治疗鼻腔局部疾病。日常注意鼻腔清洁，可使用生理盐水冲洗鼻腔，但操作要轻柔，避免损伤鼻黏膜。若出现慢性额窦炎症状，在治疗时需告知医生自身基础疾病，以便医生合理用药，避免药物相互作用。
3.特殊人群：长期使用抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂人群，要严格遵医嘱用药，切勿自行增减药量或停药。定期复查，监测身体免疫功能和鼻窦情况。患有免疫缺陷疾病患者，要做好自我防护，预防感染，一旦出现鼻部不适症状，及时就医。
