得了跟腱炎怎么治疗好

来源:民福康

跟腱炎的治疗分为非手术治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。非手术治疗包括休息与活动调整,减少负重和剧烈运动,可选择游泳维持状态;物理治疗有冰敷、热敷、超声波及体外冲击波治疗;康复训练涵盖伸展与力量训练;还可使用矫形器具调整受力,药物治疗采用非甾体抗炎药和谨慎使用的糖皮质激素。手术治疗适用于保守治疗无效、症状严重影响生活且有跟腱严重钙化等情况,方式有跟腱清理术和修复术。特殊人群中,儿童青少年治疗更保守,避免药物影响发育;老年人因基础疾病,治疗要控制温度力度、关注药物副作用;孕妇和哺乳期妇女谨慎用药,物理康复训练在医生指导下进行,孕妇要控制体重、选合适鞋子。

一、非手术治疗

1.休息与活动调整:减少跟腱部位的负重和活动量,避免长时间站立、行走或进行剧烈运动,如跑步、跳跃等,以减轻跟腱的压力,有助于炎症消退。对于运动员或运动爱好者,需停止竞技性运动,可选择游泳等对跟腱压力较小的运动来维持身体状态。

2.物理治疗

冰敷:在跟腱炎发作初期,每天数次冰敷,每次1520分钟,可减轻炎症和肿胀。冰敷时注意用毛巾包裹冰袋,避免直接接触皮肤造成冻伤。

热敷:在炎症缓解后,可采用热敷,促进血液循环,加快组织修复。例如使用温水浸湿的毛巾或热敷袋敷于跟腱部位,温度以感觉温暖舒适为宜。

超声波治疗:通过高频率声波刺激跟腱组织,促进局部血液循环和细胞代谢,有助于缓解疼痛和促进愈合。通常每周进行数次,具体次数由医生根据病情确定。

体外冲击波治疗:利用冲击波能量刺激跟腱,改善局部血液循环,促进组织修复再生。一般需进行多个疗程,每个疗程间隔一定时间,具体方案依个体病情制定。

3.康复训练

伸展运动:进行小腿肌肉和跟腱的伸展训练,如站立位踮脚尖、坐位伸小腿等动作,每个动作保持1530秒,重复多次,有助于增加跟腱的柔韧性和力量,预防再次损伤。

力量训练:在炎症减轻后,逐步进行小腿肌肉的力量训练,如使用弹力带进行抗阻训练等,增强跟腱的支撑能力。

4.矫形器具:使用足跟垫、矫形鞋垫等,可调整足部的受力分布,减轻跟腱的压力,缓解疼痛症状。对于因扁平足高弓足等足部结构异常导致跟腱炎的患者,矫形器具尤为重要。

5.药物治疗

非甾体抗炎药:如布洛芬、萘普生等,可减轻炎症和疼痛。但长期使用可能有胃肠道不适等副作用,需在医生指导下使用。

糖皮质激素:在症状严重且其他治疗效果不佳时,可在跟腱周围局部注射糖皮质激素,但多次注射可能增加跟腱断裂风险,需谨慎使用。

二、手术治疗

1.手术适应症:对于保守治疗无效,症状严重影响日常生活,如出现跟腱严重钙化、瘢痕形成或跟腱部分断裂等情况,可考虑手术治疗。

2.手术方式

跟腱清理术:清除跟腱周围的炎性组织、钙化灶等,减轻对跟腱的刺激,促进跟腱愈合。

跟腱修复术:针对跟腱部分断裂的患者,通过手术缝合修复断裂的跟腱,恢复其连续性和功能。

三、特殊人群注意事项

1.儿童和青少年:儿童和青少年的骨骼和肌肉仍在生长发育阶段,发生跟腱炎后,治疗方案应更加保守。尽量避免使用药物治疗,尤其是糖皮质激素,以免影响生长发育。康复训练要在专业人员指导下进行,强度适中,避免过度训练导致二次损伤。

2.老年人:老年人常伴有骨质疏松等基础疾病,在进行物理治疗时,要注意温度和力度的控制,避免冻伤或因外力过大造成损伤。药物治疗时,需密切关注药物副作用,因为老年人的肝肾功能可能有所下降,对药物的代谢能力减弱。在使用非甾体抗炎药时,更要警惕胃肠道出血等不良反应。

3.孕妇和哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女用药需谨慎,应避免使用非甾体抗炎药和糖皮质激素,以免对胎儿或婴儿产生不良影响。物理治疗和康复训练相对安全,但也需在医生指导下进行,确保不会对孕妇身体造成额外负担。对于因孕期体重增加导致跟腱压力增大引发跟腱炎的孕妇,要注意控制体重增长速度,选择合适的鞋子,减轻跟腱负担。

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我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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冲击波治疗跟腱炎的原理
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
击波治疗跟腱炎的原理主要包括促进局部血液循环、加速炎症因子代谢和吸收、促进新生血管形成、增强细胞新陈代谢、促进组织修复等,具体如下:1.促进局部血液循环冲击波治疗通过引入高频声波到受损的跟腱部位,这些声波在组织中传播时会产生压力波,这些压力波能够刺激局部血管,促进血管扩张,从而增加局部血液循环。血液循环的改善有助于为受损组织提供更多的氧气
如何治疗跟腱炎
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果患者患上了跟腱炎,且只是轻度炎症,一般建议口服消炎镇痛的药物来治疗,比如塞来昔布、艾瑞昔布等。同时,也可以外敷消炎止痛的中医药膏、喷雾剂等方法来治疗。如果是中度的炎症,并且患者出现了疼痛、活动受限的症状,一般建议在局部做理疗、针灸、手法松解等方法来治疗。如果是重度的炎症,则建议进行手术治疗,以去
跟腱炎的症状?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
跟腱炎的早期表现为在患者足跟部的上方出现酸痛和压痛的感觉,而且疼痛症状多在活动后变得严重;随着疾病的发展,患者肌腱部位会逐渐变得肿大,在病变的区域可出现结节,此时患者会在清晨或行走、爬楼的时候出现跟腱部位的疼痛感。如果担心患者患有跟腱炎疾病,此时可以去医院做脚部的X线检查、B超检查以及核磁共振等检查
跟腱炎的症状用什么药?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
跟腱炎患者一般会出现脚跟上方疼痛的症状,在跟腱受力时会明显加重,同时跟腱部位还会出现肿胀、皮肤潮红等症状。如果患者处于慢性期,且没有及时治疗,还会出现跟腱两侧肌肉僵硬的症状。建议:患者可以去医院完善X线、核磁共振等检查,明确跟腱部位的情况。如果确诊患有跟腱炎,急性期可以通过冷敷的方式改善,并口服双氯
早上起来脚疼怎么回事
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
早上起来脚疼,可能与过度运动或劳累、鞋子不合适、脚部疾病、全身性疾病等原因有关。 1.过度运动或劳累 如果前一天进行了过度的运动或长时间站立、行走,可能导致脚部肌肉疲劳、酸痛。 2.鞋子不合适 穿着不合适的鞋子,如过紧、过高的鞋子,会影响脚部血液循环,引起疼痛。 3.脚部疾病 一些脚部疾病,如足底筋
早晨起床跟腱疼怎么回事
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
早晨起床跟腱疼,一般情况下和受凉、跟腱炎、足底筋膜炎等因素有关。 1、受凉 如果跟腱部位在夜间睡觉时没有得到适当的保暖,可能会导致局部受凉,从而引起疼痛。 2、跟腱炎 跟腱炎是跟腱部位的无菌性炎症,通常是由于长时间的剧烈运动或过度使用导致的。跟腱炎可能在早晨起床时疼痛明显,特别是在活动后疼痛可能会减
治疗跟腱炎的药物有哪些
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
治疗跟腱炎的药物主要包括非甾体类抗炎药、局部外用药物等,需遵医嘱使用。 1.非甾体类抗炎药 如布洛芬、萘普生等。这类药物具有抗炎、镇痛、解热的作用。通过抑制体内炎症介质的产生,从而减轻跟腱部位的炎症反应和疼痛。然而,使用时需要注意其可能带来的胃肠道不适等不良反应,尤其是对于有胃肠道疾病史的患者,应谨
止点性跟腱炎症状
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
止点性跟腱炎的症状主要包括足跟部疼痛、肿胀、活动受限等。 1.足跟部疼痛 这是止点性跟腱炎最突出的症状。患者通常在活动后,尤其是剧烈运动或长时间行走后,感到足跟后方有明显的疼痛,休息后可缓解,但再次活动时又会出现。疼痛可能逐渐加重,影响日常生活和运动。 2.肿胀 在跟腱止点处可能出现肿胀,局部按压可
跟腱炎吃什么药好
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
跟腱炎可以遵从医生的嘱咐服用非甾体类抗炎药、活血化瘀类药物等。 1.非甾体类抗炎药 这类药物具有抗炎、镇痛的作用。常见的如布洛芬、双氯芬酸钠等。它们可以有效减轻跟腱炎引起的疼痛和炎症反应。通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素等炎症介质的产生,从而缓解疼痛和肿胀。 2.活血化瘀类药物 如活血止痛胶囊等
腱鞘炎会传染吗
汪洋 主治医师
山东大学第二医院 三甲
腱鞘炎通常不会传染。 腱鞘炎是指肌腱周围的腱鞘发生炎症,导致疼痛、肿胀和功能受限等症状,包括手部的腕管综合征和足部的跟腱炎。腱鞘炎通常是由于肌肉过度使用、反复受伤、姿势不良或过度应力引起的,例如长时间重复性的手部运动,包括长时间打字、织毛衣、洗衣服等。所以,腱鞘炎多数情况下是由个体行为和环境因素引起
跟腱炎的症状
席占国 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
跟腱炎换着跟腱足跟后方2-4公分之内,会出现疼痛症状,部分患者还会出现压痛症状,严重的还会出现静息痛症状。跟腱炎发生的原因与患者自身过度运动有关,如跑步、登山等,这可影响肌肉代谢,并造成小腿后方肌腱因过度牵拉、受累,而出现肿胀、疼痛症状。跟腱炎时间久了之后,患者跟腱部位会出现撕裂、钙化等表现,需做 B 超明确诊断。
跟腱炎能治愈吗
席占国 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
跟腱炎能治愈。跟腱炎发生之后,患者会出现跟骨后方疼痛、压痛,走路或者跑步加重,严重的患者会出现静息痛症状。跟腱炎处于早期阶段,患者出现疼痛症状后,经过适当的休息,佩戴支具及关节制动,症状可以得到缓解,疾病可被治愈。跟腱炎发生之后,患者需注意休息,并保持患肢制动。如果疼痛症状明显,建议患者口服止痛药进行治疗。经过上述处理,跟腱炎疼痛症状仍然
怎么判断是不是跟腱炎
席占国 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
跟腱炎患者首先会出现足跟后方到小腿为止疼痛不适症状,尤其是足跟后方两到四公分的位置,与局部血液循环差有关。跟腱炎早期患者足跟部位疼痛症状,常在运动后加重。有时候患者经过一夜休息,第二天仍然会出现足跟部疼痛症状。对于跟腱炎的诊断以超声检查为主,可以明确判断患者跟腱部位有没有肿胀、积液、撕裂、钙化等情况。
跟腱炎怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
跟腱炎治疗:第一、需要暂时减少活动,注意休息,避免继续跑跳过度或者久站。第二、进行一定热敷,去正规医院进行理疗康复训练有好处。第三、针对疼痛和肿胀情况,应用一定药物治疗,包括用中草药进行熏蒸外洗,外喷喷剂贴膏药,并且可以应用一定镇痛活血化瘀中成药、非甾体类消炎镇痛药。第四、如果检查跟腱炎比较严重,有积液等情况需要驱动,休息配合针灸理疗。第
跟腱炎能自愈吗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
跟腱炎是不能自愈的。一般确诊跟腱炎,跟腱部位都有局部的肿胀、僵硬,有可能已经形成轻微撕裂、瘢痕结节、局部会有疼痛等。并且,跟腱炎是一种突然发力后造成的撕裂或者长期的劳损造成的损伤。跟腱纤维的修复是不太容易的,所以靠自愈一般很难完全恢复或者很可能会复发。
跟腱炎怎样治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
跟腱炎治疗:第一、需要进行一定休息,避免久站、爬山、爬楼梯、走路过多。第二、应用支撑支具或者护踝等进行保护。第三、可以应用药物包括非甾体类消炎镇痛药和舒筋散寒、活血化瘀中成药。第四、去正规的医院进行理疗、针灸。第五、如果长时间的保守治疗无效疼痛严重,可以考虑手术治疗。第六、后期还需要进行针对性康复训练。
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