身体起疱疹怎么治疗

疱疹由疱疹病毒感染引起，常见有单纯疱疹与带状疱疹，治疗方式因类型而异。首先要明确疱疹类型，单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处，带状疱疹沿神经走向呈带状分布。一般治疗包括保持皮肤清洁，用温水轻洗，避免搔抓，可戴手套或包手指，保证充足休息，成人78小时、儿童按年龄保证相应睡眠，饮食清淡，多吃蔬果、避免辛辣油腻食物。药物治疗有抗病毒药物如核苷类（阿昔洛韦等）和非核苷类（膦甲酸钠），止痛药物分非甾体抗炎药（布洛芬等）、阿片类（吗啡等）、抗抑郁和抗惊厥药（加巴喷丁等），局部用药有抗病毒药膏（阿昔洛韦软膏）及抗菌药膏（莫匹罗星软膏，用于继发感染）。特殊人群方面，儿童免疫系统不完善，用药谨慎，家长要密切观察并防止搔抓；孕妇感染可能影响胎儿，避免自行用药；老年人免疫力低，易出现后遗神经痛，要关注药物不良反应，调整用药剂量。

一、明确疱疹类型

疱疹由疱疹病毒感染引起，常见类型有单纯疱疹、带状疱疹等，不同类型治疗方式有差异，需先明确诊断。

1.单纯疱疹：由单纯疱疹病毒引起，好发于皮肤黏膜交界处，如口唇、生殖器等部位。初起为红斑，迅速发展为簇集性小水疱，疱液清亮，可伴有疼痛、瘙痒或灼热感。

2.带状疱疹：由水痘带状疱疹病毒引起，常沿神经走向呈带状分布，一般不超过身体中线。发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，触之有明显痛觉敏感，随后出现红斑、水疱，疱群之间皮肤正常。

二、一般治疗

1.保持皮肤清洁：用温水轻轻清洗疱疹部位，避免使用刺激性肥皂或清洁剂，防止损伤皮肤，降低感染风险。例如，每天用37℃左右的温水清洗，动作轻柔。

2.避免搔抓：搔抓可能导致水疱破裂，增加感染几率，还可能引起瘢痕。可佩戴手套或用纱布包裹手指，尤其对于儿童，家长需加强看护。

3.注意休息：充足的休息有助于身体恢复，提高免疫力。成人保证每天78小时睡眠，儿童根据年龄保证相应充足睡眠时间，如幼儿每天1214小时。

4.调整饮食：饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜水果，如苹果、橙子、菠菜等，补充维生素，增强免疫力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能刺激皮肤，加重症状。

三、药物治疗

1.抗病毒药物

核苷类：如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，可抑制病毒DNA多聚酶，阻止病毒复制。适用于病情较重或频繁复发的患者。

非核苷类：如膦甲酸钠，对耐阿昔洛韦的病毒株有效，用于对核苷类药物耐药的患者。

2.止痛药物

非甾体抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，适用于轻至中度疼痛患者，通过抑制前列腺素合成发挥止痛作用。

阿片类药物：如吗啡、羟考酮等，用于严重疼痛且非甾体抗炎药无效的患者，但此类药物有成瘾性，需严格遵医嘱使用。

抗抑郁药和抗惊厥药：如加巴喷丁、普瑞巴林等，对神经痛有较好疗效，尤其适用于带状疱疹后遗神经痛患者。

3.局部用药

抗病毒药膏：如阿昔洛韦软膏，直接作用于皮肤表面，抑制病毒复制，减轻症状。

抗菌药膏：若疱疹出现破损、继发细菌感染，可使用莫匹罗星软膏等预防和控制感染。

四、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童免疫系统发育不完善，疱疹病情可能较重，家长需密切观察症状，如发热、精神状态等。

用药需谨慎，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。如阿昔洛韦在儿童使用时，需严格根据体重计算剂量。

保持儿童手部清洁，防止搔抓疱疹，可适当转移其注意力，如通过玩玩具、看绘本等方式。

2.孕妇

孕期感染疱疹可能对胎儿造成影响，如引起胎儿畸形、早产等。若孕期出现疱疹，应及时就医，在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方式。

避免自行用药，如阿昔洛韦在孕期使用的安全性尚未完全明确，需权衡利弊后使用。

3.老年人

老年人免疫力相对较低，患带状疱疹后易出现后遗神经痛，且疼痛程度可能更重、持续时间更长。

治疗过程中需关注药物不良反应，因老年人肝肾功能可能减退，药物代谢和排泄能力下降，用药剂量可能需适当调整。