食管癌病理分析及病因

食管癌遗传吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

食管癌存在明显的家族易感性，与患者的生活环境、家族基因关系密切。全国有六大食管癌高发区，川北地区为其中之一。食管癌高发区人群的家族遗传性明显，建议高发区的食管癌患者家族内与其存在三代以内血缘关系的人群，40岁后每年进行胃镜检查，以及时检出早期病变，并进行相应的治疗，费用低廉，患者的痛苦较少，效果良好

胃切除后得了食管癌可以手术吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃切除后食管癌能不能再做手术，主要跟疾病有没有发生转移有关？如果发生了转移，而且出现了比较严重的情况，不建议进行手术，可以使用中医中药进行保守的治疗。如果想要明确的知道胃切除之后还能不能进行食管手术，那最好去正规的医院做一个明确的检查，医生会根据现在的疾病情况给出一个最合适的建议，但是很多人都不建议

食管癌的治疗用什么方法？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

实际上一旦发生癌变之后，它主要的治疗方法无非三类，一类就是我们常说的不能手术，不能手术的话就是放疗，就是传说中的烤电。那么烤电的话，对于一些种类的食管癌，还是效果比较好的，比如说鳞癌这个就比较敏感，那么对于一些腺癌的话，往往放疗也就烤电效果不是很好，这是非手术疗法。 那么还有一种就是早期的食管

食管癌是怎样的病情呢》？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

食管癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变，由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。正因为如此，一些食管癌可以早期发现并可完全治愈。对于吞咽不畅或有异物感的病人应尽早行胃镜检查以便发现

食管癌的病理分型？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

食管癌的病理分型常见的就是鳞癌，鳞癌占的比例比较高，在食管癌来说占70%以上甚至80%。对于食管癌的第二个分型比较少就是腺癌，食管也有腺癌，治疗效果跟鳞癌基本上差不多。第三种分型就是食管的小细胞癌，这种小细胞癌在食管癌里边是非常少见的，而且小细胞癌是恶性程度比较高的，他恶性程度高就是它发展的快，扩散

食管癌晚期转移最常通过的途径？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

食管癌晚期转移最常经过淋巴道的途径。一般临床上，食管上段癌的区域淋巴结包括锁骨下动脉旁、颈深上、气管旁、以及锁骨上的淋巴结。上段食管癌区域淋巴结转移后，容易压迫喉返神经，造成声音嘶哑、饮水打呛等。食管中段癌的区域淋巴结主要包括肺门、食管旁、气管分叉以下、心包旁的淋巴结。下段食管癌的区域淋巴结包括心包

得了食管癌的最佳治疗办法有哪些？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

现阶段对于食管癌最好的治疗方法还是以手术切除为主，中段食管癌和下段食管癌经过手术后治疗效果是非常好的，若是上段食管癌会增加治疗难度，一般采取化疗来进行治疗，但是对于中晚期的食管癌病人或者伴有心肺功能障碍的病人无法进行手术切除，只能进行保守治疗。

食管癌的症状和表现？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

食管癌有哪些症状呢？吞咽食物时有哽噎感、异物感、胸骨后疼痛，或者明显的吞咽困难等，要考虑有食管癌发生的可能，应该进一步进医院检查。吞咽食物时有哽噎感、异物感、胸骨后疼痛一般是早期食管癌的症状，在出现明显的吞咽困难，一般提示食管病变为进展期。临床诊断食管癌的病人出现胸痛、咳嗽、发热等，应考虑有食管穿孔

食管癌该怎么治疗？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

食管癌诊断也很简单，从现在的医疗诊断来讲，它并不复杂，你只需要到医院，做一个简单的背透，喝一口造影剂，那么一透视，早期的，现在我们的透视机，现在进步得越来越快，即使一些早期的，一些黏膜的反应，也能看得出来，如果一怀疑，我们就是，也不用像过去拉网，其他诊断方法比较痛苦，那我们现在呢，就做一个胃镜，也很

食管癌术后吃什么食物好？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

食管癌术后饮食应以清淡为主，食物应营养、易消化，注意微量元素、不饱和脂肪酸、蛋白等综合摄入，避免辛辣刺激、油炸、滚烫食物等。食管癌是发生于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，一般以手术治疗为主，同时可辅助放疗、化疗等其他治疗。若是癌变早期，病变较局限，可通过内镜微创手术进行治疗，若肿瘤范围较广，淋巴结转移，则可

食管癌的好发部位

马建群 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

食管癌的好发部位，以中段居多、下段其次、上段最少。且中国食管癌主要以鳞状细胞癌为主，主要是由于长期不良饮食习惯，抽烟习惯、喝酒习惯，导致鳞状细胞癌变性、增生、癌变。食管癌的好发部位，与三个生理狭窄息息相关。食管有三个生理狭窄，即食管胸廓入口、食管横跨左主支气管处、食管穿越膈肌处，这三个生理狭窄部位也是食物经常摩擦的部位。所以中国患者都是以

食管癌手术后有哪些常见并发症

昝瑛 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

食管癌手术并发症主要是瘘，瘘是吃的食物或者分泌的液体漏到纵膈里面或者漏到气管里面造成的一些相应症状。如果患者手术后伤口恢复良好，则会形成瘢痕，患者在吃饭时可能会觉得进食不顺畅。此外，食管癌的患者在手术后可能会出现出血、感染等并发症。此外，做食管癌手术时可能需要开胸，这种情况下会引起气胸和血胸。

食管癌的好发部位

陆海波 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

食管分为上段、中段和下段，上中段食管癌发病率较高，且目前食管下段，即食管和胃的连接部分发病率也在升高。食管癌最多见的是鳞癌，但食管下段部跟胃贲门连在一起，所以此部位发生的癌症，需要详细进行病理评估，明确食管癌还是胃癌。腺癌最大的可能性是胃和食管交界部胃癌。鳞癌最大的可能是食管癌。但是对于食管下段癌，可以由食管癌侵犯到胃，也可以由胃癌贲门部

食管癌的放疗原则是什么

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

目前在临床上，食管癌的放疗，分为单一的放疗和综合治疗，综合治疗包括术前、术后和放疗化疗同步治疗，单一的放疗的适应症是一般情况比较好，病程比较短，食管病变处狭窄不明显，无明显的外侵，无锁骨上和腹腔淋巴结转移，无严重并发症的食管癌。

食管癌有什么症状

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

食管癌的症状在早期一般不明显，典型的症状主要是咽下有吞哽咽感、食物滞留和异物感、胸口疼痛、喉咽部干燥和紧缩感。在食管癌中晚期的时候，患者会有吞咽困难、食管反流、疼痛、发热、声音嘶哑、明显的消瘦、淋巴结肿大、咳嗽、呼吸困难，以及呕血等症状。

食管癌术后饮食护理要点

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

食管癌术后饮食护理要点有，首先，在术后七天以内不要吃太硬的东西，需要吃一些流质软食，比如牛奶、骨头汤、鸡汤等食物，以含有丰富的锌、钙的食物为主。其次，食管癌术后第二周继续在进食受力的情况下，还可以吃点挂面、瘦肉粥，以及菠菜汁、米粥、胡萝卜汁等食物，两周后改为半流质食物以及软食。