消化性溃疡并上消化道出血怎么办

来源:民福康

消化性溃疡上消化道出血的治疗方式包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗等。

1.一般治疗

患者需绝对卧床休息,保持安静,加强护理,并密切监测生命体征。若出现呕血,需禁食。对于烦躁不安的患者,可给予镇静药物。同时,要快速建立静脉通道,补充血容量,必要时输血,以维持血液循环稳定。

2.药物治疗

抑制胃酸分泌药物,如质子泵抑制剂(奥美拉唑等)和H2受体拮抗剂(雷尼替丁、法莫替丁等),可降低胃内酸度,减少胃蛋白酶活性,增强血小板凝结能力,促进血液凝固,从而达到止血和防止再出血的目的。

3.内镜治疗

在胃镜下可明确出血部位,并进行内镜下止血治疗。常用方法有内镜下喷洒止血药物(如去甲肾上腺素盐水),使出血部位血管收缩止血;也可采用内镜下电凝止血、钛夹止血等方法,直接对出血血管进行处理。止血效果确切,创伤小,恢复快。

此外,当消化性溃疡出现严重并发症,如大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变等情况时,需考虑手术治疗。手术方式包括胃大部切除术、迷走神经切断术等。

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胃溃疡
胃溃疡是消化性溃疡的一种类型,是指胃内壁上一层能起到保护作用的胃黏膜因为各种原因出现屏障破坏以胃壁缺损为特征的疾病。
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消化性溃疡出血症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
消化性溃疡出血主要表现为呕血黑便,出血性周围循环衰竭,贫血,发热和氮质血症。消化性溃疡出血是一种多见的临床疾病,主要有胃溃疡出血和十二指肠球部溃疡出血,如果出血量比较大,超过400ml,病人会表现出呕血,伴随黑便。出血性外周循环衰竭,急性大量失血由于循环血量的迅速减少而造成循环衰竭,表现为头晕,心慌
消化性溃疡的症状有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
消化性溃疡的症状多见有上腹部疼痛,大多数比较节律性的,比如十二指肠溃疡主要发生在饥饿的时候疼痛,而胃溃疡在餐后约一个小时左右发生,一两个小时以后逐渐缓解。少部分病人只是表现为上腹部不适、爱气、反酸等。有节律性的上腹部疼痛的症状建议应当做一个胃镜和幽门螺杆菌检查,这些检查都需要是空腹做的。平时要饮食规
消化性溃疡最常见并发症?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
消化性溃疡一般最多见的并发症就是会出血。有时候会呕血,有时候会便血。如果溃疡发生在幽门部位,有可能会造成幽门狭窄。消化溃疡疼痛有以下几个特点;一,长时间性。二,周期性。三节律性。十二指肠溃疡疼痛做出多出目前中上腹部或在上方。十二指肠溃疡和胃溃疡也经常会发生穿孔的情况。一旦发现消化溃疡穿孔,应当进行急
消化性溃疡需要怎么治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
消化性溃疡的治疗主要是病因治疗,消化性溃疡主要是由于幽门螺旋杆菌感染、药物、精神心理因素造成的,对于幽门螺旋杆菌造成的,可以考虑口服四联或者三联的抗菌药物,例如阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素、兰索拉唑肠溶片以及胶体果胶铋,需要应用药物的时间大约在6-8周,定期进行碳14吹气实验检查。非幽门螺旋杆菌感染
消化性溃疡的主要治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
消化性溃疡的治疗以药物治疗为主,如下:1、抗氧剂:包括H2受体阻断剂;2、四联药物:适合幽门螺杆菌感染者,特别是2种抗生素、质子泵抑制剂联合治疗;3、粘膜保护剂:具有保护伤口、促进愈合的作用。一般经过药物治疗,大体上得到了很好的缓解和控制。要适当注意食物,以容易消化和吸收的食物为主,防止辛辣刺激性食
消化道出血能自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
上消化道出血自愈的几率比较小。表现出明显的柏油便及呕血等表现时需要禁食,马上抑制胃酸止血治疗,如果存在肝硬化时,可能有胃底食道静脉曲张破裂,需要快速补液、输血及抗休克治疗。如果经过药物保守治疗无效出血依然不止,还可能要做内镜下介入治疗,甚至外科手术治疗。
消化道出血轻者能自愈吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
上消化道出血轻者能否自愈,和造成上消化道出血的原因有直接相关性。比如如果是消化道肿瘤或食管胃底静脉曲张破裂造成的,是需要进行治疗的;而对于一些因饮酒造成消化性溃疡或急性胃粘膜病变造成的轻度上消化道出血,经过口服药物或在去除诱因后可以有自愈的倾向。但最好是在明确诊断后在医生的判断下选择最佳治疗方案,避
婴儿消化道出血症状?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
婴儿上消化道出血症状包括呕血,如果出血速度慢,出血颜色多为棕褐色或咖啡色,若出血速度快,出血颜色则为鲜红色,同时还可伴有上腹部不适的情况,而婴儿由于无法用言语表达,因此还会伴有长时间哭闹不安、烦躁的症状。其次婴儿上消化道出血后,还会导致体内血容量减少,从而出现面色苍白、血压下降的症状,部分宝宝也会出
消化道出血能自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
上消化道出血自愈的概率相对较小。上消化道出血的原因有:1。食道疾病。2。胃十二指肠疾病。三。肝胆疾病。四。全身性疾病,如血液系统和结缔组织系统。当饮用后急性糜烂性出血性胃炎造成少量胃出血,可表现为潜血阳性,无黑便或明显血便时,可经过禁酒注意饮食自愈。但是,如果表现出明显的黑便和呕血,需要禁食,胃酸止
消化性溃疡的主要病因?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
消化性溃疡的主要病因就是幽门螺杆菌感染。该病是发生于胃和十二指肠黏膜部位的疾病,HP感染既会导致胃黏膜损伤加重,有可能增强侵袭的因素,所以可能会引起黏膜溃疡。除此之外,长期服用非甾体类抗炎药、胃酸分泌过多也是消化性溃疡常见的病因。而长期抽烟喝酒、长期处于精神紧张焦虑的状态,或者饮食不当、经历过重大手
小儿消化性溃疡疗程有多久
陈佩瑜 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿消化性溃疡的药物疗程至少要6-8周,因为部分孩子用抑制胃酸分泌的药物,甚至用了8周以后溃疡还是没完全修复,所以建议用药6-8周以后一定要复查胃镜,看溃疡是否完全愈合才考虑停止用药。用药的疗程会比较长,家长一定要坚持药物的服用,不要症状缓解就将药物停止。临床上很多家长觉得孩子没有任何不适症状,就将药物停了,但是去医院复查胃镜见到溃疡还没
临床上如何判断仍有活动性消化道出血
夏志伟 主任医师
北京大学第三医院 三甲
如果患者继续呕血、便血,活动性消化道出血。其次,需要看血色素的变化,如果患者血红蛋白进一步下降,即使输血,血红蛋白仍然持续下降、血压不稳定、低血压持续下降、心率持续增快,也说明患者存在消化道活动性出血。另外,可以通过体格检查,查看肠鸣音是否活跃,如果肠道咕咕咕不停地响,非常活跃,也说明患者存在消化道活动出血,需要及时进行治疗。
消化性溃疡可以自愈吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
消化性溃疡是否可以自愈与疾病的严重程度有关。有一部分的患者在做胃镜的时候会发现胃里有瘢痕,说明轻度的溃疡是可以自愈的。但是消化性溃疡的自愈一般比较慢,需要三个月左右才能痊愈,所以建议患者发现消化性溃疡后,不要等溃疡自愈,应该及时到医院就诊,避免出现并发症。而消化性溃疡的患者一定要注意饮食,吃饭要定时定量、少食多餐、细嚼慢咽,减少零食,且睡
消化道出血的前兆
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
消化道出血患者原发病症状可能会有所加重,比如烧心、反酸、胃痛、胃胀等临床表现,胃溃疡、十二指肠溃疡、胃底静脉曲张等消化系统疾病是引发上消化道出血常见原发病类型。如果患者出现明显腹痛、腹泻症状,还可以考虑和下消化道出血性疾病有关,比如溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等疾病。
消化道出血量的判断标准
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
上消化道出血量的判断标准,如果患者出现大便隐血试验阳性,提示每日的出血量在5毫升以上,如果形成了黑便,失血量在50到70毫升。如果患者出现排柏油便的情况,说明出血量在500到1000毫升以上,如果患者胃内的积血超过了250毫升,常会引起呕血。根据患者临床症状表现来判断,如果出血量不超过400毫升,一般是没有症状的,当患者出血量超过了500
消化道出血能自愈吗
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
上消化道出血,能否自己好,需要根据具体情况进行具体分析,如果出血量比较少,出血原因比较单一,同时患者注意饮食,出血可以自己痊愈,比如急性糜烂性出血性的胃炎,出血量比较小的情况下,只要清淡饮食、流质饮食,患者不经药物治疗也能够自己痊愈。如果是由消化道溃疡伴出血,或者食管胃底静脉曲张伴出血所导致的上消化道出血,不经过药物治疗,很难自己好转,此
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