手足口病的症状表现主要有发热、皮疹、口腔症状、呼吸系统症状、神经系统症状等。
1.发热
多数患儿在发病初期出现发热症状，体温一般在38-39℃之间，少数病情较重的患儿体温可达40℃。发热通常为持续性，可持续1-3天，部分患儿体温会出现波动，表现为体温下降后又再次升高。发热时，患儿常伴有精神萎靡、食欲减退、哭闹不安等表现。
2.皮疹
皮疹是手足口病的典型症状之一，通常在发热1-2天后出现。皮疹主要分布在手部、足部、臀部、腿部等部位，表现为斑丘疹、疱疹。疱疹呈圆形或椭圆形，直径3-7mm，疱液较少，周围绕以红晕，疱壁较厚，不易破溃。皮疹一般不痒，但部分患儿可能会有轻微疼痛感。皮疹数量不等，少则几个，多则数十个，一般在一周内逐渐消退，消退后不留瘢痕或色素沉着。
3.口腔症状
口腔症状往往先于皮疹出现，或与皮疹同时出现。患儿口腔黏膜、舌、牙龈、口唇内侧等部位会出现散在的疱疹或溃疡，初起时为粟米样斑丘疹或水疱，水疱破溃后形成浅溃疡，表面覆盖有淡黄色假膜，周围黏膜呈现鲜红色。患儿常因口腔疼痛而出现流涎、拒食、哭闹等症状，严重影响进食和营养摄入。
4.呼吸系统症状
部分患儿会出现轻微的呼吸系统症状，如咳嗽、流涕、鼻塞等。咳嗽一般为刺激性干咳，程度较轻；流涕多为清涕，随着病情发展，可能会转为黏涕；鼻塞会导致患儿呼吸不畅，尤其在睡眠时可能出现张口呼吸的现象。少数病情较重的患儿可能会出现呼吸急促、呼吸增快等症状，呼吸频率可达每分钟30-40次以上。
5.神经系统症状
少数患儿病情发展迅速，会出现神经系统症状，多发生在病程1-5天内。早期表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐等；随着病情加重，可能出现肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍等；严重者会出现惊厥、昏迷、脑水肿、脑疝等，危及生命。
