低钾血症的原因
低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L的病理状态，症状轻重不一，常见肌肉无力、心律失常等，主要因摄入不足、丢失过多、分布异常引起，治疗包括去除诱因和补钾，特殊人群的治疗需考虑药物剂量和安全性，预防可通过合理饮食、避免诱因、定期体检实现。
1.定义和症状
定义：低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L的一种病理状态。
症状：低钾血症的症状轻重不一，主要取决于缺钾的程度和速度。常见的症状包括肌肉无力、心律失常、腹胀、恶心、呕吐、多尿等。
2.原因
摄入不足：长期禁食、偏食或厌食等原因导致钾摄入不足。
丢失过多：
经胃肠道丢失：如频繁呕吐、腹泻、胃肠引流等。
经肾脏丢失：如原发性醛固酮增多症、呋塞米等利尿剂的使用、肾小管酸中毒等。
经皮肤丢失：如高温环境下大量出汗。
分布异常：
细胞内钾转移到细胞外：如大量输入葡萄糖和胰岛素、碱中毒等。
假性低钾血症：如采血时溶血、血液稀释等。
3.治疗
去除诱因：积极治疗原发病，如呕吐者止吐、腹泻者止泻等。
补钾：
口服补钾：适用于轻中度低钾血症。常用的口服补钾药物有氯化钾、枸橼酸钾等。
静脉补钾：适用于中重度低钾血症或有严重心律失常者。静脉补钾时应注意浓度、速度和总量，避免补钾过快过多导致心律失常等并发症。
4.特殊人群
儿童：儿童低钾血症的原因与成人相似，但在治疗上需注意药物的剂量和安全性。
老年人：老年人由于肾功能减退、肾上腺皮质功能下降等原因，容易发生低钾血症。在治疗时应密切监测血钾水平，避免补钾过量。
孕妇：孕妇发生低钾血症的原因与其他人群相似，但在治疗时需考虑对胎儿的影响。应在医生的指导下选择安全有效的补钾方法。
5.预防
合理饮食：均衡摄入富含钾的食物，如蔬菜、水果、肉类、豆类等。
避免诱因：积极治疗原发病，避免长期禁食、大量出汗等。
定期体检：有低钾血症家族史、慢性疾病患者等高危人群应定期体检，及时发现和治疗低钾血症。
