孩子一到晚上睡觉就咳嗽厉害可能是由多种原因引起的，如卧位不当、吞咽功能不完善、环境因素变化、疾病等。家长可以采取保持室内空气流通、多喝水、轻拍孩子背部等措施，若咳嗽严重影响孩子睡眠和生活，应及时就医。
1.生理原因：
卧位不当：婴儿平卧时，因咳嗽反射不健全，呼吸道分泌物不易被咳出，可能引起咳嗽。可将婴儿头肩部抬高，右侧卧位，使呼吸道分泌物易于咳出。
吞咽功能不完善：孩子的喉部有奶液时，容易引起呛咳。喂奶后应将孩子竖着抱起，轻拍后背，帮助排出胃内气体，避免呛咳。
2.环境因素：
温度变化：孩子对环境温度的变化较为敏感，室内温度过低或过高，都可能导致咳嗽。应保持室内温度适宜，避免温度骤变。
干燥：干燥的空气会刺激呼吸道，引起咳嗽。可以使用加湿器增加空气湿度。
过敏原：室内的尘螨、花粉、动物毛发等过敏原，可能引起孩子咳嗽。应保持室内清洁，定期更换床上用品，避免接触过敏原。
3.疾病因素：
上呼吸道感染：由病毒或细菌感染引起，常伴有流涕、鼻塞、咽痛等症状。如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医。
咳嗽变异性哮喘：以慢性咳嗽为主要表现，常在夜间或清晨发作，运动后加重。可能需要长期使用支气管扩张剂和糖皮质激素进行治疗。
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和喉部，可引起咳嗽。孩子可能会出现烧心、反酸、呕吐等症状。可以通过调整饮食、使用抗酸药物等方法缓解症状。
其他疾病：如肺炎、百日咳、毛细支气管炎等，也可能导致孩子晚上咳嗽。
对于孩子晚上咳嗽的情况，家长可以采取以下措施：
1.保持室内空气流通，湿度适宜。
2.给孩子多喝水，有助于缓解咳嗽。
3.避免孩子食用辛辣、油腻、刺激性食物。
4.轻柔地拍打孩子的背部，帮助咳出痰液。
5.如果咳嗽严重影响孩子的睡眠和生活，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，对于年龄较小的孩子，尤其是6个月以下的婴儿，咳嗽可能是严重疾病的表现，如肺炎等。如果孩子出现咳嗽、呼吸急促、发热等症状，应及时就医，以免延误病情。同时，在孩子咳嗽期间，应避免带孩子去人员密集的场所，以减少感染的机会。
