什么是糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症，主要由胰岛素不足、血糖升高、脂肪分解加速等导致，症状包括多尿、多饮、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、脱水、神志改变等，诊断基于血糖、血酮体、尿酮体、pH值等检查，治疗包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱等，预防需良好的血糖控制、避免诱因、定期监测血糖。特殊人群需注意。

什么是糖尿病酮症酸中毒？

糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足、升糖激素不适当升高导致血糖升高，脂肪分解加速，产生大量酮体，超出肝外组织氧化能力，酮体在体内积聚，血酮体浓度超过5mmol/L，尿酮体阳性，导致的代谢性酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒的症状

糖尿病酮症酸中毒的症状包括：

1.多尿、多饮、多食症状加重；

2.恶心、呕吐、腹痛；

3.呼吸深快，呼气中有烂苹果味；

4.脱水、皮肤干燥、眼球下陷；

5.神志改变，如嗜睡、昏迷。

糖尿病酮症酸中毒的诊断

糖尿病酮症酸中毒的诊断主要基于以下检查：

1.血糖升高，通常高于13.9mmol/L；

2.血酮体升高；

3.尿酮体阳性；

4.pH值降低，二氧化碳结合力下降，提示酸中毒；

5.其他检查，如电解质、肾功能等。

糖尿病酮症酸中毒的治疗

糖尿病酮症酸中毒的治疗包括以下措施：

1.补液：纠正脱水，恢复血容量；

2.胰岛素治疗：降低血糖，促进酮体消除；

3.纠正电解质紊乱：补充钾、钠等电解质；

4.去除诱因：积极治疗感染等诱因。

糖尿病酮症酸中毒的预防

糖尿病酮症酸中毒的预防非常重要，包括：

1.良好的血糖控制：按时注射胰岛素，合理饮食，适当运动；

2.避免诱因：如感染、创伤、手术等；

3.定期监测血糖：及时发现血糖异常。

特殊人群的注意事项

1.儿童：儿童糖尿病酮症酸中毒的症状可能不典型，容易被忽视，家长应密切关注孩子的病情变化；

2.老年人：老年人糖尿病酮症酸中毒的风险较高，治疗时需特别谨慎；

3.孕妇：糖尿病孕妇更易发生酮症酸中毒，应加强血糖监测和管理；

4.有基础疾病的患者：如心血管疾病、肾脏疾病等，糖尿病酮症酸中毒的风险更高，需积极治疗基础疾病。

总之，糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症，需要及时诊断和治疗。糖尿病患者应密切关注血糖变化，积极预防并发症的发生。如果出现糖尿病酮症酸中毒的症状，应立即就医。