什么是糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症,主要由胰岛素不足、血糖升高、脂肪分解加速等导致,症状包括多尿、多饮、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、脱水、神志改变等,诊断基于血糖、血酮体、尿酮体、pH值等检查,治疗包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱等,预防需良好的血糖控制、避免诱因、定期监测血糖。特殊人群需注意。
什么是糖尿病酮症酸中毒?
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足、升糖激素不适当升高导致血糖升高,脂肪分解加速,产生大量酮体,超出肝外组织氧化能力,酮体在体内积聚,血酮体浓度超过5mmol/L,尿酮体阳性,导致的代谢性酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒的症状
糖尿病酮症酸中毒的症状包括:
1.多尿、多饮、多食症状加重;
2.恶心、呕吐、腹痛;
3.呼吸深快,呼气中有烂苹果味;
4.脱水、皮肤干燥、眼球下陷;
5.神志改变,如嗜睡、昏迷。
糖尿病酮症酸中毒的诊断
糖尿病酮症酸中毒的诊断主要基于以下检查:
1.血糖升高,通常高于13.9mmol/L;
2.血酮体升高;
3.尿酮体阳性;
4.pH值降低,二氧化碳结合力下降,提示酸中毒;
5.其他检查,如电解质、肾功能等。
糖尿病酮症酸中毒的治疗
糖尿病酮症酸中毒的治疗包括以下措施:
1.补液:纠正脱水,恢复血容量;
2.胰岛素治疗:降低血糖,促进酮体消除;
3.纠正电解质紊乱:补充钾、钠等电解质;
4.去除诱因:积极治疗感染等诱因。
糖尿病酮症酸中毒的预防
糖尿病酮症酸中毒的预防非常重要,包括:
1.良好的血糖控制:按时注射胰岛素,合理饮食,适当运动;
2.避免诱因:如感染、创伤、手术等;
3.定期监测血糖:及时发现血糖异常。
特殊人群的注意事项
1.儿童:儿童糖尿病酮症酸中毒的症状可能不典型,容易被忽视,家长应密切关注孩子的病情变化;
2.老年人:老年人糖尿病酮症酸中毒的风险较高,治疗时需特别谨慎;
3.孕妇:糖尿病孕妇更易发生酮症酸中毒,应加强血糖监测和管理;
4.有基础疾病的患者:如心血管疾病、肾脏疾病等,糖尿病酮症酸中毒的风险更高,需积极治疗基础疾病。
总之,糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症,需要及时诊断和治疗。糖尿病患者应密切关注血糖变化,积极预防并发症的发生。如果出现糖尿病酮症酸中毒的症状,应立即就医。



