额窦炎根治怎么做
额窦炎是鼻窦黏膜炎症性疾病，分急性和慢性，由病毒、细菌或真菌感染引发。治疗方法包括药物治疗，如细菌感染用抗生素（初期经验性选广谱，明确致病菌依药敏选敏感的）、鼻用糖皮质激素、短期使用减充血剂、黏液促排剂；手术治疗适用于药物治疗不佳、有影响引流结构异常或反复急性发作等，主要为鼻内镜下额窦开放术。还有辅助治疗，如鼻腔冲洗和物理治疗。特殊人群中，儿童药物选择和剂量要遵循儿科规范，手术需谨慎，注意预防上感；老年人用药注意药物相互作用，手术前全面评估；孕妇优先非药物治疗，用药需在医生指导下选对胎儿安全的。
一、额窦炎概述
额窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，常由病毒、细菌或真菌感染引起，可分为急性额窦炎和慢性额窦炎。急性额窦炎若未得到及时、恰当治疗，可能迁延不愈发展为慢性额窦炎。
二、治疗方法
1.药物治疗
抗生素：对于细菌感染引起的额窦炎，需使用抗生素。通常在发病初期，未明确致病菌时，可经验性选用广谱抗生素。若能明确致病菌，则根据药敏试验结果选择敏感抗生素。
鼻用糖皮质激素：可减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕等症状，改善额窦引流。
减充血剂：短期使用可减轻鼻黏膜充血，改善额窦通气引流，但使用时间不宜过长，以免引起药物性鼻炎。
黏液促排剂：促进鼻腔和鼻窦内黏液排出，改善纤毛清除功能。
2.手术治疗
适用情况：经药物治疗效果不佳，存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等影响额窦引流的结构异常，或慢性额窦炎反复急性发作等情况，可考虑手术治疗。
手术方式：主要为鼻内镜下额窦开放术，该手术借助鼻内镜的清晰视野，精准去除病变组织，开放额窦口，恢复额窦的正常引流。
三、辅助治疗
1.鼻腔冲洗：使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻黏膜炎症，改善鼻腔通气。
2.物理治疗：如热敷、红外线照射等，可促进额窦局部血液循环，减轻炎症反应，缓解症状。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童额窦炎治疗时，药物选择和剂量需严格遵循儿科用药规范。由于儿童鼻窦发育尚未完全，手术应更加谨慎，只有在药物治疗无效且病情严重影响生活质量时才考虑。同时，儿童抵抗力相对较弱，应注意预防上呼吸道感染，减少额窦炎的发作。
2.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如高血压、心脏病等。在使用药物治疗额窦炎时，需注意药物间的相互作用。手术治疗前，要全面评估身体状况，确保能耐受手术。
3.孕妇：孕妇用药需谨慎，很多药物可能对胎儿产生不良影响。若孕妇患额窦炎，应优先选择鼻腔冲洗等非药物治疗方法。如需使用药物，必须在医生的指导下，选择对胎儿相对安全的药物。
