甲状腺炎和甲亢的区别

甲状腺炎和甲亢是两种不同的甲状腺疾病，它们的病因、症状和治疗方法均有所不同。

1.病因不同：

甲状腺炎：是由自身免疫、病毒感染、细菌感染、真菌感染、慢性硬化、放射损伤、肉芽肿、药物、创伤等多种原因所致的甲状腺滤泡结构破坏。

甲亢：是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

2.症状不同：

甲状腺炎：可分为桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。不同类型的甲状腺炎症状有所不同。

桥本甲状腺炎：起病隐匿，发展缓慢，常无特殊感觉，少数病人可有早期甲亢症状，当甲状腺破坏到一定程度，许多患者逐渐出现甲状腺功能减退的表现。

亚急性甲状腺炎：典型的表现为甲状腺剧痛，通常疼痛开始于一侧甲状腺的一边，很快向腺体其他部位和耳根及颌部放射，常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛，也可有发热，病后3~4天内达到高峰，1周内消退，也有不少病人起病缓慢，超过1~2周，病情起伏波动持续3~6周，好转后，在数月内可有多次服发，甲状腺可较正常时体积增大2~3倍或者更大，接触时压痛明显。

产后甲状腺炎：常在产后1~6个月发病，典型病例可分为3个阶段，即甲亢期、甲减期和恢复期。

甲亢：主要表现为高代谢症状和体征，以及不同程度的甲状腺肿大和突眼等。

高代谢症状：怕热，多汗，皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热，严重时可出现高热。患者常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进，但体重下降，疲倦无力。

甲状腺肿大：呈弥漫性，质地软，有弹性，引起压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。

突眼：可分为浸润性眼病和非浸润性眼病。浸润性眼病多见于Graves眶病，眼球明显突出，眼睛不能闭合，容易发生角膜炎症、角膜溃疡，甚至失明。非浸润性眼病又称良性突眼，患者眼球突出，眼睛容易疲劳，怕光，流泪，视力模糊。

3.治疗方法不同：

甲状腺炎：根据不同的类型，治疗方法也有所不同。

桥本甲状腺炎：一般不需要治疗，除非出现甲状腺功能减退或压迫症状。

亚急性甲状腺炎：主要是对症治疗，如应用非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解疼痛。

产后甲状腺炎：通常可自行恢复，少数患者可能会发展为永久性甲减，需要终身替代治疗。

甲亢：治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。

抗甲状腺药物治疗：适用于病情较轻、甲状腺轻中度肿大的患者。常用的药物有甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。

放射性碘治疗：适用于年龄较大、不能耐受抗甲状腺药物治疗或抗甲状腺药物治疗后复发的患者。

手术治疗：适用于甲状腺肿大明显、有压迫症状或怀疑有恶变的患者。

需要注意的是，甲状腺炎和甲亢的诊断和治疗需要根据具体情况进行个体化的选择，建议患者在医生的指导下进行治疗。