手足口病主要由肠道病毒引起,常见型别为柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型,通过密切接触、飞沫、消化道等途径传播。儿童尤其是5岁以下儿童因免疫系统不完善高发,免疫力低下人群感染后病情可能更严重,对此,家长、教师应关注儿童状况并培养其良好卫生习惯,免疫力低下人群要注意避免前往密集场所、加强个人卫生等。
一、手足口病的致病原因
1.肠道病毒:手足口病主要由肠道病毒引起,肠道病毒属小RNA病毒科。目前已知可引起手足口病的肠道病毒有20多种型别,其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。
CoxA16:CoxA16是引发手足口病的重要病原体之一。在一些地区的手足口病流行中,CoxA16感染占比相对较高。研究显示,在部分散发及小规模流行的手足口病案例里,CoxA16为主要病原体。它通常通过人群间的密切接触传播,比如接触被病毒污染的物品、呼吸道飞沫等。
EV71:EV71病毒感染引起的手足口病往往更为严重。多项临床研究表明,EV71感染引发重症手足口病及神经系统并发症的比例明显高于其他肠道病毒型别。在一些大规模的手足口病暴发中,EV71成为主导病原体,可导致患儿出现无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等严重神经系统并发症,甚至危及生命。
2.传播途径:这些肠道病毒可通过多种途径传播,导致手足口病的发生。
密切接触传播:这是手足口病最主要的传播方式。患者的疱疹液、唾液、粪便中含有大量病毒,健康儿童接触被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品后,容易感染发病。例如,幼儿园中若有一名患儿患病,其使用过的玩具若未及时消毒,其他儿童接触后就可能被感染。
飞沫传播:患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有病毒,近距离接触的健康儿童吸入后可引发感染。在相对封闭且人员密集的场所,如教室、托儿所等,飞沫传播的风险更高。
消化道传播:饮用或食入被病毒污染的水、食物等,也可感染手足口病。比如水源被污染后,未经过安全处理直接饮用,就可能感染肠道病毒,进而引发手足口病。
二、特殊人群的注意事项
1.儿童:儿童是手足口病的高发人群,尤其是5岁以下儿童。由于儿童免疫系统尚未发育完善,对肠道病毒的抵抗力较弱,更容易感染发病。在幼儿园、托儿所等儿童聚集场所,一旦有病例出现,传播速度较快。家长和教师应密切关注儿童的身体状况,如发现儿童出现发热、手、足、口腔等部位皮疹或疱疹等症状,应及时就医。同时,要教育儿童养成良好的卫生习惯,如勤洗手,不随意用手触摸口、鼻、眼等部位,减少病毒接触机会。
2.免疫力低下人群:包括患有先天性免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂、患有慢性疾病(如糖尿病、心脏病等)的人群等。这类人群由于自身免疫系统功能较弱,感染肠道病毒后,病情可能更为严重,发展为重症的风险更高。因此,此类人群应尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所,如必须前往,建议佩戴口罩。日常要注意加强个人卫生,保持居住环境清洁、通风良好。如果接触过手足口病患者,应密切观察自身健康状况,如有不适及时就医。



