冈上肌肌腱炎是怎么回事

冈上肌肌腱炎是一种常见的肩部疾病，主要与过度使用、肩部受伤、肩袖损伤等有关，表现为肩部疼痛、活动受限和无力，诊断主要依靠症状、体格检查和影像学检查，治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，预防措施包括正确使用肩部、休息、锻炼和保暖等。

冈上肌肌腱炎是一种常见的肩部疾病，主要涉及冈上肌肌腱的炎症和损伤。以下是关于冈上肌肌腱炎的一些详细信息：

1.病因

冈上肌肌腱炎的病因尚不完全清楚，但常见的原因包括：

过度使用肩部：重复性的肩部运动或过度用力，如过度使用手臂进行投掷、举重等活动，可能导致冈上肌肌腱的过度拉伸和损伤。

肩部受伤：肩部的直接创伤、扭伤或拉伤也可能引起冈上肌肌腱炎。

肩袖损伤：肩袖是一组连接肱骨和肩胛骨的肌肉和肌腱，肩袖损伤可能导致冈上肌肌腱的受力异常，进而引发炎症。

炎症性疾病：某些炎症性疾病，如类风湿关节炎，也可能影响肩部肌腱，导致冈上肌肌腱炎。

年龄因素：随着年龄的增长，肩部肌腱的弹性和强度可能下降，增加了患冈上肌肌腱炎的风险。

2.症状

冈上肌肌腱炎的症状主要包括：

肩部疼痛：通常在肩部的上方或外侧区域出现疼痛，可能在夜间加重。疼痛可能会放射到上臂或颈部。

肩部活动受限：肩部的活动范围可能会受到限制，尤其是外展和外旋动作。

肩部无力：患者可能会感到肩部无力，无法抬起手臂或保持手臂在特定位置。

压痛：在肩部的特定部位，如冈上肌肌腱处，可能会有明显的压痛。

3.诊断

医生通常会根据症状、体格检查和影像学检查来诊断冈上肌肌腱炎。以下是一些常用的诊断方法：

详细的病史询问：医生会了解患者的肩部症状、受伤史、职业和生活习惯等信息。

体格检查：医生会检查肩部的活动范围、肌肉力量、压痛等，并可能进行特殊的肩部测试，如Neer征、Hawkins征等。

影像学检查：X光、超声、磁共振成像（MRI）等检查可以帮助医生观察肩部的结构，排除其他潜在的问题，并确定肌腱炎的严重程度。

4.治疗

冈上肌肌腱炎的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，具体选择取决于病情的严重程度和患者的需求。

非手术治疗：

休息：减少肩部的活动，避免过度使用肩部。

物理治疗：包括热敷、冷敷、电疗、超声等物理治疗方法，可以缓解疼痛和炎症。

药物治疗：口服非甾体抗炎药（NSAIDs）可以减轻疼痛和炎症，局部注射类固醇药物也可以缓解症状。

肩部康复训练：通过特定的肩部康复训练，增强肩部肌肉的力量和稳定性，改善肩部的功能。

手术治疗：在严重的情况下，如保守治疗无效或肌腱已经严重损伤，可能需要手术治疗。手术的目的是修复或重建受损的肌腱。

5.预防

预防冈上肌肌腱炎的发生可以采取以下措施：

正确的肩部使用姿势：避免过度伸展或过度旋转肩部，避免长时间保持一个姿势。

定期休息和放松：给肩部足够的休息时间，避免连续工作或运动时间过长。

加强肩部肌肉锻炼：通过适当的肩部锻炼，增强肩部肌肉的力量和耐力。

注意保暖：在寒冷天气中，注意肩部的保暖，避免受寒。

避免过度劳累：避免过重的负荷和过度用力的活动。

总之，冈上肌肌腱炎是一种常见的肩部疾病，及时诊断和治疗非常重要。如果您出现肩部疼痛和活动受限等症状，应及时就医，以便获得适当的治疗和康复建议。同时，采取预防措施可以降低患冈上肌肌腱炎的风险。