怀孕检查主要包括实验室检查与超声检查。实验室检查中，血βhCG检测是诊断早孕最敏感方法，能辅助判断胚胎发育，不同孕周水平有差异；尿hCG检测操作简便但只能定性。超声检查方面，经腹部超声停经56周后可做，需充盈膀胱，能观察子宫及附件判断是否为宫内活胎；经阴道超声无需充盈膀胱，图像分辨率更高，可更早发现孕囊，但有特殊情况孕妇需谨慎选择。特殊人群如多次流产或宫外孕史女性、肥胖女性、高龄孕妇，怀孕后各有需关注的重点，如前者需尽早密切监测，肥胖者超声检查需仔细操作且解读血βhCG要综合考虑，高龄者除常规检查外要关注染色体及孕期并发症。
一、实验室检查
1.血人绒毛膜促性腺激素（βhCG）检测：受精后6日滋养细胞开始分泌微量hCG，在受精后10日可自母血清中测出，是诊断早孕的最敏感方法。通过检测血液中的βhCG水平，不仅能确定是否怀孕，还可辅助判断胚胎发育情况。若βhCG水平增长缓慢或不升反降，可能提示胚胎发育不良、异位妊娠等异常情况。不同孕周βhCG水平差异较大，一般在孕早期会快速翻倍增长。
2.尿人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测：使用早孕试纸或验孕棒进行检测，操作简便，可在家中自行完成。一般在月经推迟后的37天检测，结果较为准确。其原理是通过检测尿液中的hCG来判断是否怀孕。但尿hCG检测只能定性，无法像血hCG检测那样准确判断数值变化及胚胎发育情况。若检测结果为阳性，仍需进一步检查明确是否为正常宫内妊娠。
二、超声检查
1.经腹部超声：通常在停经56周后可进行，需适度充盈膀胱，使子宫周围形成良好透声窗，以便清晰观察子宫及附件情况。经腹部超声可直观看到子宫内是否有孕囊，判断孕囊位置、大小、形态，还能观察到胎芽及原始心管搏动，确定是否为宫内活胎。若未在宫内发现孕囊，而在附件区发现异常包块，应高度警惕异位妊娠。
2.经阴道超声：相较于经腹部超声，经阴道超声无需充盈膀胱，且因探头接近子宫和附件，图像分辨率更高，可更早发现孕囊。一般在停经45周左右就可清晰看到宫内孕囊。但对于有阴道出血、阴道炎症等情况的孕妇，需谨慎选择，以免引起感染或加重出血。在早孕期，若孕妇无特殊情况，医生会优先推荐经腹部超声，但若经腹部超声难以明确诊断时，会考虑经阴道超声检查。
特殊人群温馨提示：
1.对于有多次流产史、宫外孕史的女性：这类人群怀孕后发生再次流产、异位妊娠的风险相对较高。在确诊怀孕后，应尽早进行血βhCG及超声检查，密切监测βhCG翻倍情况及孕囊位置，以便及时发现异常并采取相应措施。例如，若βhCG翻倍不佳，即使超声暂时未发现异常，也需提高警惕，可能需要增加检查频率。
2.肥胖女性：肥胖可能影响超声检查图像质量，导致难以清晰观察子宫及附件情况。因此，在进行超声检查时，可能需要超声医生更仔细操作，调整探头位置和角度。同时，在检测血βhCG时，由于肥胖可能影响激素代谢，解读结果时需综合考虑个体情况。
3.高龄孕妇（年龄≥35岁）：高龄孕妇怀孕后胎儿染色体异常等风险增加。除常规的怀孕检查外，建议在孕早期进行染色体相关检查，如无创产前基因检测（NIPT）或绒毛活检等，以便尽早发现胎儿染色体异常情况。同时，因高龄孕妇发生妊娠期高血压、糖尿病等并发症的风险较高，在整个孕期需更密切监测血压、血糖等指标。
