手足口病是由肠道病毒引起、多发生于学龄前儿童的急性发热出疹性疾病。病原体以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型常见，临床表现分普通和重症病例，传播途径包括密切接触、飞沫及经口传播。诊断依靠临床和实验室检查，治疗有一般、对症及重症处理方式。预防要注意个人卫生、环境卫生及接种疫苗，特殊人群如儿童、孕妇、免疫力低下人群需重点关注防护及症状，及时就医。
一、手足口病的定义
手足口病是由肠道病毒引起的急性发热出疹性疾病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。
二、手足口病的病原体
引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。
三、手足口病的临床表现
1.普通病例表现：急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬腭等处为多，也可波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。
2.重症病例表现：少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
四、手足口病的传播途径
1.密切接触传播：是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起传播。
2.飞沫传播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。
3.经口传播：如接触被病毒污染的水源，饮用或食入被病毒污染的水、食物等也可造成传播。
五、手足口病的诊断
1.临床诊断：主要根据流行病学史、临床表现，结合实验室检查做出诊断。典型病例不难诊断，在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。
2.实验室诊断：可通过病毒核酸检测、血清学检测等方法进一步明确病原体。
六、手足口病的治疗
1.一般治疗：注意隔离，避免交叉感染；清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。
2.对症治疗：发热等症状可给予相应处理。体温在38.5℃及以上，或者伴有明显发热不适时，可口服退烧药。
3.重症病例治疗：需及时收入重症监护病房救治，针对出现的脑膜炎、脑炎、肺水肿等情况进行相应处理。
七、手足口病的预防
1.个人卫生：勤洗手，尤其是在触摸口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、接触疱疹/呼吸道分泌物后以及更换尿布或处理被粪便污染的物品后。儿童使用的餐具、玩具等应定期清洗消毒。
2.环境卫生：注意家庭及周围环境卫生，经常开窗通风，勤晒衣被。托幼机构、学校等场所要做好日常消毒、通风换气等工作，发现疑似病例及时隔离。
3.疫苗接种：目前我国已上市肠道病毒71型灭活疫苗，可有效预防EV71感染所致的手足口病，建议6月龄-5岁儿童尽早接种。
八、特殊人群温馨提示
1.儿童：由于手足口病多发生于学龄前儿童，尤其是3岁以下儿童，其免疫系统发育尚不完善，感染后病情进展相对较快，家长需密切关注孩子症状。一旦发现孩子出现发热、皮疹等症状，应及时就医。在患病期间，孩子可能因口腔疱疹疼痛影响进食，家长应准备清淡、易消化的食物，避免刺激性食物。
2.孕妇：孕妇感染肠道病毒后，虽一般病情较轻，但可能对胎儿产生影响。孕妇应尽量避免前往手足口病流行地区，避免接触患者。若不慎接触，需密切观察自身症状，如有不适及时就医。
3.免疫力低下人群：如患有免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等人群，感染手足口病后可能病情较重，应注意个人防护，避免接触传染源，一旦出现相关症状及时就医。
