老人摔倒骨裂怎么办

老人摔倒疑似骨裂应立即就医，呼叫急救车避免自行搬动，到院后通过X线等检查判断骨裂情况。等待就医时可用木板等固定制动，注意松紧适度。治疗分保守与手术，保守治疗适用于稳定无移位骨裂，通过手法复位后石膏或支具外固定并定期复查，期间抬高患肢、活动未固定关节；手术针对严重骨裂。同时辅以止痛和促进骨折愈合药物。康复护理方面，饮食保证营养均衡，日常做好预防压疮、肺部感染、保持排便通畅等。特殊人群如患多种慢病、认知障碍、独居老人需格外注意，分别要关注药物相互作用、细心观察、安排照顾或寻求社区帮助。

一、立即就医

老人摔倒后疑似骨裂，应第一时间呼叫急救车送往医院。因为自行搬动可能加重损伤，尤其是脊柱、髋部等部位的骨裂。到医院后，医生一般会安排X线检查初步判断是否存在骨裂，必要时可能还会进行CT或MRI检查以更准确地了解骨裂情况。对于患有骨质疏松的老人，即使看似轻微的摔倒也可能导致严重骨裂，所以务必重视。

二、固定制动

1.在等待就医过程中，若有条件，可使用简单的木板、树枝等对受伤肢体进行固定。如上肢骨裂，可将上肢用木板固定后悬吊于胸前；下肢骨裂则需固定整个下肢，减少骨折断端移动，避免进一步损伤周围组织、血管和神经。

2.固定时应注意松紧适度，太松起不到固定作用，太紧可能影响血液循环。

三、治疗方式

1.保守治疗

对于一些稳定的、无明显移位的骨裂，医生可能会选择保守治疗。例如手腕部的一些骨裂，可通过手法复位后使用石膏或支具外固定。固定时间通常根据骨裂部位和愈合情况而定，一般上肢需固定46周，下肢68周。期间要定期复查X线，观察骨裂愈合情况。

保守治疗期间，老人需注意抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。同时可适当进行未固定关节的活动，如手指、足趾的屈伸活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

2.手术治疗

若骨裂严重，如粉碎性骨裂、伴有明显移位影响关节面等情况，可能需要手术治疗。例如髋部的股骨颈骨折，因该部位血供特殊，保守治疗易出现股骨头缺血坏死等并发症，常需手术置换人工关节。

手术后老人需遵循医生的康复指导，早期可能需要在床上进行一些康复训练，如肌肉收缩锻炼，之后根据恢复情况逐渐增加活动量。

四、药物辅助治疗

1.止痛药物：骨裂后疼痛明显，医生可能会根据老人具体情况开具止痛药物，如非甾体类抗炎药等，缓解疼痛症状，提高老人舒适度。但需注意此类药物可能有胃肠道刺激等不良反应，对于有胃肠道疾病病史的老人，用药需谨慎评估。

2.促进骨折愈合药物：一些药物有助于促进骨裂愈合，如钙剂、维生素D等，对于本身存在骨质疏松的老人，这些药物的补充更为重要。

五、康复护理

1.饮食护理

保证营养均衡，增加富含蛋白质的食物摄入，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，为骨裂愈合提供充足的营养物质。

多吃新鲜的蔬菜水果，保证维生素和矿物质的摄入，促进新陈代谢，有助于骨折愈合。对于有糖尿病的老人，饮食控制更为关键，需在保证营养的同时控制血糖平稳。

2.日常护理

长期卧床老人要注意预防压疮，定时翻身，一般每2小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥。

鼓励老人深呼吸、咳嗽咳痰，预防肺部感染。对于有慢性肺部疾病的老人，更应加强呼吸道护理。

保持大小便通畅，对于因疼痛等原因导致排便困难的老人，可适当使用缓泻剂。

六、特殊人群温馨提示

1.患有多种慢性疾病的老人：如同时患有高血压、心脏病等，治疗骨裂过程中用药需谨慎，避免药物相互作用。例如降压药与某些止痛药物可能相互影响血压，所以需告知医生所有正在服用的药物，以便医生综合评估和调整治疗方案。

2.认知功能障碍老人：此类老人可能无法准确表达自身感受，护理过程中要更加细心观察。如注意受伤部位有无异常肿胀、疼痛加剧等情况，及时发现问题并告知医生。

3.独居老人：在骨裂治疗和康复期间，尽量安排家人或护工照顾。若无人照顾，社区等相关部门应提供必要的帮助，如协助就医、送餐等，确保老人能得到及时的治疗和护理。