孕妇促甲状腺激素偏高

孕妇促甲状腺激素偏高可能会对自身和胎儿健康造成不良影响，应及时就医，在医生指导下进行治疗和护理，同时注意饮食、休息和保持良好心态，并定期进行产前检查。

一、概述

孕妇促甲状腺激素偏高是妊娠期较为常见的一种内分泌疾病。由于妊娠期女性体内激素水平的变化，甲状腺的生理功能也会受到一定影响，导致促甲状腺激素偏高。若偏高情况较为轻微，通常无需特殊治疗，定期复查甲状腺功能即可；但如果偏高较为严重，则需要进行相应的治疗，以避免对孕妇和胎儿的健康造成不利影响。

二、症状

1.轻微症状

疲惫：感到虚弱或筋疲力尽。

便秘：排便习惯改变，大便干结。

关节疼痛：手、腕、膝盖和脚踝等关节疼痛。

皮肤干燥：皮肤变得干燥、粗糙。

头发稀疏：头发变得稀疏、干燥。

2.严重症状

心率减慢：心跳每分钟少于60次。

黏液性水肿：皮肤增厚、变粗糙，呈非凹陷性水肿，毛发稀疏、干枯，眉毛外侧1/3脱落，声音嘶哑、呼吸不畅、睡眠时打鼾等。

三、检查

1.甲状腺功能检查：促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）等指标的检测。

2.抗甲状腺自身抗体检查：抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等指标的检测。

3.甲状腺超声检查：了解甲状腺的大小、形态、结构等情况。

4.其他检查：血常规、尿常规、肝功能等检查，以了解孕妇的整体健康状况。

四、治疗

1.一般治疗

调整饮食：增加富含碘的食物，如海带、紫菜等，避免食用卷心菜、白菜、油菜等容易导致甲状腺肿的食物。

注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

保持心情愉悦：避免紧张、焦虑等不良情绪。

2.药物治疗

左甲状腺素钠片：补充甲状腺激素，适用于TSH偏高的孕妇。

抗甲状腺药物：如丙硫氧嘧啶，适用于TSH偏高合并甲亢的孕妇。

3.手术治疗：一般不采用手术治疗。

五、危害

1.对孕妇的危害

增加妊娠高血压的风险：有研究发现，促甲状腺激素偏高的孕妇发生妊娠高血压的风险是甲状腺功能正常孕妇的3倍。

增加早产、流产的风险：促甲状腺激素偏高可能会影响子宫的血流和胎盘功能，增加早产、流产的风险。

影响孕妇的心理健康：促甲状腺激素偏高可能会导致孕妇出现情绪低落、焦虑等心理问题。

2.对胎儿的危害

影响胎儿的智力发育：在胎儿期，甲状腺激素对胎儿的大脑发育至关重要。如果孕妇的促甲状腺激素偏高，可能会影响胎儿的甲状腺激素水平，进而影响胎儿的智力发育。

增加胎儿畸形的风险：有研究发现，促甲状腺激素偏高的孕妇，其胎儿发生神经管畸形和肢体畸形的风险明显增加。

增加低体重儿的风险：促甲状腺激素偏高可能会影响胎儿的生长发育，增加低体重儿的风险。

六、预防

1.围孕期保健：建议计划妊娠的妇女，应在受孕前检测甲状腺功能，如有异常，应及时治疗。

2.合理饮食：在备孕和妊娠期，应注意碘的摄入，避免碘缺乏或碘过量。

3.定期产检：妊娠期妇女应定期进行产前检查，及时发现和处理甲状腺功能异常。

4.避免不良因素：在妊娠期，应避免接触致畸物质，如放射线、农药等。

5.保持良好的心态：妊娠期妇女应保持良好的心态，避免紧张、焦虑等不良情绪。

七、特殊人群

1.哺乳期妇女：如果正在服用左甲状腺素钠片治疗，建议在服药4~6小时后再哺乳，以避免药物对婴儿造成影响。

2.备孕妇女：如果备孕妇女查出促甲状腺激素偏高，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。在备孕期间，应注意保持良好的生活习惯，避免接触致畸物质，如放射线、农药等。

3.老年人：老年人的甲状腺功能可能会随着年龄的增长而逐渐下降，因此在检查出促甲状腺激素偏高时，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。

4.有甲状腺疾病家族史的人：有甲状腺疾病家族史的人，发生甲状腺功能异常的风险较高，因此应定期进行甲状腺功能检查，以便早发现、早治疗。

八、总结

总之，孕妇促甲状腺激素偏高可能会对孕妇和胎儿的健康造成不利影响，因此需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。在治疗过程中，孕妇应注意饮食、休息和保持良好的心态，同时应定期进行产前检查，以便及时发现和处理甲状腺功能异常。