长效避孕药可能引发多种副作用且特殊人群需注意。副作用包括类早孕反应，如10%20%使用者服药初期有恶心呕吐，5%15%有食欲不振，23个月后多可缓解；月经失调，15%25%经期延长，20%30%经量变化，10%20%月经周期紊乱；体重因水钠潴留（15%25%）和脂肪堆积（10%20%）增加；皮肤出现色素沉着（5%15%）和痤疮（10%20%）；还有乳房胀痛（10%15%）、头痛（5%10%）。特殊人群中，有肝脏、心血管疾病者、哺乳期及40岁以上女性应避免或谨慎使用，需选其他合适避孕方式。
一、类早孕反应
1.恶心呕吐：长效避孕药中的激素成分会对胃肠道产生刺激，部分女性在服药初期容易出现恶心、呕吐等类似早孕的症状。通常在服药后的12小时内较为明显，研究显示约有10%20%的使用者会出现此类症状。一般随着服药时间的延长，身体逐渐适应，症状会有所减轻，约23个月后多数人可缓解。
2.食欲不振：受药物影响，胃肠道功能可能出现短暂紊乱，导致食欲不振。这种情况同样多在服药初期出现，发生率相对恶心呕吐略低，约5%15%。同样，随时间推移可逐渐改善。
二、月经失调
1.经期延长：长效避孕药会使子宫内膜发生变化，部分使用者可能出现经期延长的情况。正常月经周期为28天，服用长效避孕药后，部分女性经期可能延长至8天以上，这主要是由于药物影响了子宫内膜的正常剥落过程，发生率约为15%25%。
2.经量变化：有些女性的经量会增多，可能比正常月经量增多12倍，而部分女性则会出现经量减少的现象，甚至出现点滴状出血。经量增多可能与药物导致子宫内膜过度增生有关，经量减少可能与药物抑制子宫内膜生长有关，经量变化的总体发生率在20%30%左右。
3.月经周期紊乱：原本规律的月经周期可能变得不规律，周期提前或推迟7天以上，发生率约为10%20%。这是因为长效避孕药影响了体内激素的正常分泌和调节，导致下丘脑垂体卵巢轴功能失调。
三、体重增加
1.水钠潴留：长效避孕药中的某些成分可能引起水钠潴留，使身体水分增多，导致体重上升。一般体重增加幅度在13公斤左右，这是因为药物影响了肾脏对水钠的代谢，发生率约为15%25%。
2.脂肪堆积：药物可能影响脂肪代谢，促使脂肪在体内堆积，尤其是腹部、臀部等部位。脂肪堆积导致的体重增加相对更明显，部分女性可能增加35公斤，发生率约为10%20%。
四、皮肤问题
1.色素沉着：部分女性在服用长效避孕药后，面部可能出现色素沉着，如黄褐斑，尤其在阳光照射部位更为明显。这主要是因为药物中的激素使黑色素细胞活性增加，发生率约为5%15%。
2.痤疮：长效避孕药可能改变体内激素水平，使皮脂腺分泌增加，从而诱发痤疮。多见于本身皮脂腺分泌较为旺盛的女性，发生率约为10%20%。
五、其他副作用
1.乳房胀痛：药物中的激素会刺激乳腺组织，导致乳房胀痛，一般在服药后的12周内出现，多可在继续服药过程中逐渐减轻，发生率约为10%15%。
2.头痛：少数女性服药后可能出现头痛症状，这可能与药物影响脑血管的收缩和舒张功能有关，发生率约为5%10%。
六、特殊人群温馨提示
1.有肝脏疾病者：肝脏是药物代谢的重要器官，长效避孕药需在肝脏代谢。若本身患有肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等，可能影响药物代谢，增加药物不良反应的发生风险，还可能加重肝脏负担，损害肝脏功能。所以有肝脏疾病的女性应避免使用长效避孕药，可选择其他合适的避孕方式，如避孕套、宫内节育器等。
2.有心血管疾病者：长效避孕药可能影响血压、血脂等指标，使血液黏稠度增加，增加血栓形成的风险。对于本身患有心血管疾病，如高血压、冠心病等的女性，使用长效避孕药会进一步加重心血管负担，增加心血管事件的发生风险。此类人群应咨询医生，根据具体病情选择更安全的避孕方法。
3.哺乳期女性：长效避孕药中的激素会通过乳汁传递给婴儿，可能影响婴儿的生长发育，如影响婴儿的内分泌系统。因此，哺乳期女性应避免使用长效避孕药，可选择不影响哺乳的避孕方式，如放置宫内节育器、使用避孕套等。
4.40岁以上女性：随着年龄增长，女性的身体机能逐渐下降，心血管疾病等发生风险增加。长效避孕药对心血管系统有一定影响，40岁以上女性使用可能进一步增加心血管疾病的发病风险。所以40岁以上女性应谨慎使用长效避孕药，可选择其他更适合的避孕措施。
