肝功能检查中总胆红素升高,考虑是肝细胞性黄疸、肝外胆管梗阻、溶血性疾病等引起的。
1.肝细胞性黄疸
病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等,会导致肝细胞受损,使肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力下降,血液中总胆红素升高,同时直接胆红素和间接胆红素均会增多。?
2.肝外胆管梗阻
胆结石、胆管癌、胰头癌等疾病,可造成肝外胆管堵塞,胆汁排泄不畅,导致直接胆红素反流入血,引起总胆红素升高,以直接胆红素升高为主,患者常伴有皮肤瘙痒、陶土样大便等症状。?
3.溶血性疾病
如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等,红细胞大量破坏,释放出过多的血红蛋白,分解产生大量间接胆红素,超出肝脏处理能力,使血液中间接胆红素升高,进而导致总胆红素升高。



