当血清钾离子浓度超过5.5mmol/L时,称为高钾血症。高钾血症酸中毒的发生机制主要与钾离子的跨膜转运异常有关。与钾离子摄入过多、钾离子排泄减少、细胞内钾离子转移到细胞外、假性高钾血症有关。
1.钾离子摄入过多
摄入过多的钾离子是导致高钾血症酸中毒的常见原因之一。例如,口服或静脉输注大量含钾的药物、食物或血液制品等。
2.钾离子排泄减少
肾脏是排泄钾离子的主要器官。当肾功能不全、肾上腺皮质功能减退等疾病导致钾离子排泄减少时,会引起高钾血症酸中毒。
3.细胞内钾离子转移到细胞外
某些情况下,细胞内钾离子会转移到细胞外,导致血清钾离子浓度升高。例如,酸中毒、胰岛素缺乏、应激等情况。
4.假性高钾血症
假性高钾血症是指由于血液标本处理不当或其他原因导致的血清钾离子假性升高。这种情况需要通过正确的标本处理方法或其他检查来鉴别。