腕管综合征的关键要点为:一是症状包括桡侧三个指头麻木、疼痛、无力,中指症状更明显,特定姿势时麻木疼痛加重,有叩击征阳性及局部隆起等表现,久者会有肌肉萎缩和功能障碍;二是治疗早期以制动、药物如布洛芬等非手术方式为主,包括物理治疗、腕管内注射等,保守治疗无效或怀疑恶变等情况可行手术如腕横韧带切开减压术等,术中还可根据神经状况进行相应处理。
一、症状:
1.典型症状为桡侧3个手指麻木、疼痛、无力,其中中指的症状最为显著。
2.当屈肘、前臂上举、屈腕时,麻木、疼痛会加剧。
3.腕部正中神经叩击征呈阳性。
4.腕部可能触及到局部隆起、有肿块且存在压痛。
5.病情持续较久时,神经损伤严重,会出现大鱼际肌肉萎缩以及拇指对掌功能障碍。
二、治疗:
1.早期主要采取非手术治疗:
(1)制动。
(2)使用非甾体类消炎药如布洛芬等。
(3)物理治疗包含按摩、针灸等。
(4)严重时可进行腕管内注射醋酸泼尼松龙封闭治疗。
2.对于保守治疗无效、怀疑有恶变的患者,可行腕横韧带切开减压术、肿瘤切除术等:
(1)术中需探查正中神经。
(2)若发现神经存在局限性膨大,可给予神经外膜切开减压。
总之,腕管综合征主要表现为桡侧三指的麻木、疼痛、无力,治疗以非手术方法为主,严重时才考虑手术。提示患者一旦出现相关症状应及时前往医院就诊,以便进行对症治疗。